中學(xué)生常見的心理障礙和其治療(ii)(已修改)
2025-06-19 13:56 本頁面
【正文】 中學(xué)生常見的心理障礙及其治療心理障礙是心理學(xué)、精神醫(yī)學(xué)和心理衛(wèi)生學(xué)等學(xué)科中常用的一個(gè)概念。但日常使用時(shí)，心理障礙這一概念常有不同含義，即：①指心理疾病的一種癥狀；②指輕微的心理異常；③與心理疾病或精神疾病同義。本章所指的心理障礙主要包括前2個(gè)方面。因此，心理障礙既可以出現(xiàn)在神經(jīng)癥或精神病人身上，也可以出現(xiàn)在正常人身上。心理障礙大多是在心身疲乏、緊張不安、心理矛盾沖突、遇到突如其來的問題或面臨難以協(xié)調(diào)的矛盾時(shí)出現(xiàn)，時(shí)間短，程度輕，并隨情境的改變而消失或減緩。 心理障礙和心理疾病是以精神活動失調(diào)或紊亂為主要表現(xiàn)的一種疾病。包括精神活動失調(diào)的神經(jīng)癥、精神活動紊亂的精神病、精神發(fā)育不全和人格異常等。在中學(xué)生中常見的是各種神經(jīng)癥。 神經(jīng)癥（Neurosis）是一種非器質(zhì)性的、輕型大腦功能失調(diào)的心理疾病的總稱。1984 年《 中華醫(yī)學(xué)會精神疾病分類》將神經(jīng)癥分為焦慮性神經(jīng)癥、癔癥、恐怖性神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥、神經(jīng)衰弱、疑病性神經(jīng)癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥和其它神經(jīng)癥等8類。目前，國內(nèi)臨床都按上述8 類區(qū)分。 一、 焦慮癥 焦慮癥（Anxiety）是指對虛無的東西持續(xù)性精神緊張，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運(yùn)動性不安等軀體癥狀。焦慮癥的臨床表現(xiàn)為：緊張或驚恐所致的精神性焦慮、植物神經(jīng)功能紊亂所致的軀體性焦慮癥或運(yùn)動性不安3 種癥狀的復(fù)雜組合。焦慮癥并非源于現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)，也不能合理地以現(xiàn)實(shí)事件解釋。 情緒的焦慮為本病的核心癥狀，主要臨床表現(xiàn)有以下3方面： （1）情緒障礙：表現(xiàn)有緊張不安、心煩意亂、恐俱、驚慌或焦躁易怒等。 （2）軀體癥狀：表現(xiàn)有頭痛、失眠、頭昏、暈厥、震顫、多汗、心悸、惡心嘔吐、腹瀉、尿急、尿頻、月經(jīng)紊亂、耳鳴等。 （3）生化改變：表現(xiàn)為血糖、腎上腺素、皮質(zhì)類固醇和紅細(xì)胞增加等。 中學(xué)生常見的焦慮反應(yīng)是考試焦慮。其表現(xiàn)是隨著考試臨近，心情極度緊張；考試時(shí)不能集中注意，知覺范圍變窄，思維刻板，出現(xiàn)慌亂，時(shí)刻擔(dān)心失敗，無法發(fā)揮正常水平。學(xué)生焦慮癥產(chǎn)生的原因是：學(xué)校統(tǒng)考、升學(xué)的持久壓力，使學(xué)生缺乏內(nèi)在的自尊心和價(jià)值感；學(xué)業(yè)上多次失敗的創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)；家長對子女過高的期望；當(dāng)事人過分地爭強(qiáng)好勝；對自己不切實(shí)際的過高要求。輔導(dǎo)實(shí)踐表明，采用肌肉放松、系統(tǒng)脫敏，對于緩解焦慮反應(yīng)有較好效果。 二、 痛癥 癮癥（Hysteria）又叫歇斯底里，指由明顯的精神因素（如重大的生活事件，強(qiáng)烈或持續(xù)的內(nèi)心沖突或情緒激動、暗示或自我暗示）所導(dǎo)致的精神障礙，主要表現(xiàn)為感覺或運(yùn)動障礙，或意識狀態(tài)改變。 癔癥的臨床癥狀表現(xiàn)復(fù)雜而多變，在臨床上表現(xiàn)為軀體和精神2 個(gè)方面： l 精神障礙 以精神障礙為主要表現(xiàn)的癥狀，多數(shù)以精神活動的分離為特征，故又可以叫作分離性障礙。常見的叫癮癥性激情發(fā)作，其特點(diǎn)是情感色彩濃厚、夸張而做作，易受暗示?；颊叽笮Υ罂蕖⒂殖秤拄[、蹬足捶胸、臥地翻滾、手舞足蹈、沖動毀物?；颊叱?
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