營養(yǎng)在危重癥患者中的治療作用(文件)
【正文】 合癥 消化道瘺 麻痹性腸梗阻 急性胰腺炎 多發(fā)性內(nèi)臟損傷 敗血癥 大面積燒傷 炎性腸道疾病 腸外營養(yǎng)成份與制劑 氮 的 來 源 腸外營養(yǎng)中最佳氮源是 L氨基酸溶液 人體蛋白質(zhì)有 20種不同的氨基酸組成 12種由人體合成，為人體非必需氨基酸 8種為人體必需氨基酸，必需由外界提供 氨基酸溶液中應(yīng)含 8種必需氨基酸 40% 肝功能衰竭者組氨酸不能有效的合成 肝功能衰竭者，酪氨酸和半胱氨酸合成減少 原則上腸外營養(yǎng)中提供氨基酸的多少應(yīng)根據(jù)患者的需要而定 腸外營養(yǎng)成份與制劑 ? 碳水化合物：腸外營養(yǎng)中最佳碳水化合物應(yīng)是葡萄糖 ? 葡萄糖在過去腸外營養(yǎng)中，常作為唯一能量來源，但現(xiàn)已證明有許多的缺點： ? 維生素：是維持正常組織功能所必需的物質(zhì)，對物質(zhì)的代謝調(diào)節(jié)卻有及其重要作用 高血糖 肝臟的脂肪浸潤 產(chǎn)生大量的 CO2 消耗大量的 O2，尤其是敗血癥患者 必需脂肪酸的缺乏 通常提供 200~250g的葡萄糖，產(chǎn)生 1000Keal 腸外營養(yǎng)成份與制劑 ? 微量元素：占人體總重量的 %，盡管含量少，但對代謝十分重要 ? 目前臨床上有多種的脂肪乳劑如：力能、力保脂寧等 ? 在腸外營養(yǎng)中提供脂肪和糖一雙重非蛋白能量具有多個優(yōu)點： 脂
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