第十四章危重癥患者系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)(文件)
【正文】 生理功能 二、有創(chuàng)監(jiān)測(cè) （ invasive monitoring） （ 一 ） 有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè) 有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè) （ invasive arterial blood pressure monitoring） 是動(dòng)脈穿刺置管后通過壓力測(cè)量?jī)x進(jìn)行實(shí)時(shí)的動(dòng)脈內(nèi)測(cè)壓，能夠準(zhǔn)確反映每個(gè)心動(dòng)周期動(dòng)脈收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓的變化數(shù)值與波形，是一種常用有創(chuàng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)方法 二、有創(chuàng)監(jiān)測(cè) （ invasive monitoring） （ 一 ） 有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè) 測(cè)壓途徑：右頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、頸外靜脈和股靜脈等 測(cè)壓方法：包括壓力測(cè)量?jī)x法和簡(jiǎn)易 CVP測(cè)壓兩種方法 中心靜脈壓 （ central venous pressure， CVP） 監(jiān)測(cè)是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力，嚴(yán)格地說是指腔靜脈與右心房交界處的壓力，是反映右心前負(fù)荷的指標(biāo) 二、有創(chuàng)監(jiān)測(cè) （ invasive monitoring） （ 二 ） 中心靜脈壓監(jiān)測(cè) 測(cè)壓途徑：右頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、頸外靜脈和股靜脈等 測(cè)壓方法：包括壓力測(cè)量?jī)x法和簡(jiǎn)易 CVP測(cè)壓兩種方法 二、有創(chuàng)監(jiān)測(cè) （ invasive monitoring） （ 二 ） 中心靜脈壓監(jiān)測(cè) 正常值： 5~12cmH2O（ ~） 臨床意義：小于 2~5cmH2O表示右心房充盈不良或血容量不足；大于 15~20cmH2O表示右心功能不良或血容量超負(fù)荷 測(cè)壓途徑：右頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、頸外靜脈和股靜脈等 測(cè)壓方法：包括壓力測(cè)量?jī)x法和簡(jiǎn)易 CVP測(cè)壓兩種方法 二、有創(chuàng)監(jiān)測(cè) （ invasive monitoring） （ 二 ） 中心靜脈壓監(jiān)測(cè) 二、有創(chuàng)監(jiān)測(cè) （ invasive monitoring） （ 二 ） 中心靜脈壓監(jiān)測(cè) 第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè) 呼吸系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè) 呼吸運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè) 呼吸容量監(jiān)測(cè) 呼氣末 CO2監(jiān)測(cè) 脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè) 呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè) 動(dòng)脈血?dú)夥治? 一、 呼吸運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè) 呼吸頻率 呼吸幅度、節(jié)律及呼吸周期的吸呼比率 呼吸節(jié)律 呼吸周期的吸呼比率 常見的異常呼吸類型 是指在平靜呼吸時(shí)，一次吸入或呼出的氣體量，可用肺功能監(jiān)測(cè)儀或肺量?jī)x直接測(cè)定 二、呼吸容量監(jiān)測(cè) 潮氣量 （ tidal volume， VT） 是指在靜息狀態(tài)下每分鐘呼出或吸入的氣體量 二、呼吸容量監(jiān)測(cè) 潮氣量 （ tidal volume， VT） 分鐘通氣量 （ minute ventilation， MV或 VE） 是解剖無效腔 （ anatomical dead space） 與肺泡無效腔 （ alveolar dead space） 的容積之和 二、呼吸容量監(jiān)測(cè) 潮氣量 （ tidal volume， VT） 分鐘通氣量 （ minute ventilation， MV或 VE） 生理無效腔容積 （ volume of physiological dead space， VD） 是指在靜息狀態(tài)下每分鐘吸入氣量中能到達(dá)肺泡進(jìn)行氣體交換的有效通氣量
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