第十四章危重癥患者系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)-wenkub
2022-11-04 13:48:00 本頁(yè)面
【正文】 mOsm/L 尿 /血滲透壓的比值為 177。 2mmol/L 二、 酸堿平衡監(jiān)測(cè) （ 三 ）常見酸堿失衡的臨床特點(diǎn) 臨床酸堿失衡中最常見的類型 HCO3－ 濃度和 BE降低，可因呼吸代償減輕 pH值下降的幅度，出現(xiàn) PaCO AB、 SB均下降，但 AB＜ SB 二、 酸堿平衡監(jiān)測(cè) （ 三 ）常見酸堿失衡的臨床特點(diǎn) AB和 BE增高，可因呼吸代償性減輕 pH值升高的幅度，出現(xiàn) PaCO AB、 SB均上升，但 AB＞ SB 二、 酸堿平衡監(jiān)測(cè) （ 三 ）常見酸堿失衡的臨床特點(diǎn) PaCO2增高，從而導(dǎo)致 HCO3－ 增高。 3mmol/L （ BB） ： 41mmol/L （ BE） ： 177。第 十 四 章 危重癥患者系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè) 《 急 危重 癥護(hù)理學(xué) 》 第一節(jié) 心血管系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè) 心血管系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè) 無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè) 有創(chuàng)監(jiān)測(cè) 一、無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè) （ noninvasive monitoring） 是應(yīng)用非機(jī)械性損傷的方法來(lái)獲得各種心血管系統(tǒng)的功能指標(biāo) ， 使用時(shí)安全方便 ， 患者易于接受 ， 目前已被廣泛應(yīng)用于各種急危重癥或生命體征不平穩(wěn)的患者 血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) （ hemodynamic monitoring） 是指根據(jù)物理學(xué)定律，結(jié)合病理和生理學(xué)概念，對(duì)循環(huán)系統(tǒng)中血液運(yùn)動(dòng)的規(guī)律進(jìn)行定量、動(dòng)態(tài)、連續(xù)地測(cè)量和分析，得到的數(shù)據(jù)不僅為危重患者提供診斷資料，而且能及時(shí)反映患者的治療效果，從而使患者得到及時(shí)、正確而合理的救治 一、無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè) （ noninvasive monitoring） （ 一 ） 無(wú)創(chuàng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) 一、無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè) （ noninvasive monitoring） （ 一 ） 無(wú)創(chuàng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) 1． 無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè) ? 自動(dòng)間斷測(cè)壓法 （ NIBP） ? 自動(dòng)連續(xù)測(cè)壓法 2． 無(wú)創(chuàng)心排出量監(jiān)測(cè) ? 胸腔生物阻抗法 （ TEB） ? 多普勒心排出量監(jiān)測(cè) 一、無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè) （ noninvasive monitoring） （ 二 ） 心電圖監(jiān)測(cè) 持續(xù)觀察心電活動(dòng) 持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、心律變化，監(jiān)測(cè)有無(wú)心律失常 觀察心電波形變化，診斷心肌損害、心肌缺血及電解質(zhì)紊亂 監(jiān)測(cè)藥物對(duì)心臟的影響，并作為指導(dǎo)用藥的依據(jù) 判斷起搏器的功能 一、無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè) （ noninvasive monitoring） （ 二 ） 心電圖監(jiān)測(cè) 12導(dǎo)聯(lián)或 18導(dǎo)聯(lián)心電圖 動(dòng)態(tài)心電圖 心電示波監(jiān)測(cè) 一、無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè) （ noninvasive monitoring） （ 二 ） 心電圖監(jiān)測(cè) 標(biāo)準(zhǔn)心電導(dǎo)聯(lián)電極置放 標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián) 加壓肢體導(dǎo)聯(lián) 胸前導(dǎo)聯(lián) 監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)電極置放 二、有創(chuàng)監(jiān)測(cè) （ invasive monitoring） 是指經(jīng)體表插入各種導(dǎo)管或監(jiān)測(cè)探頭至心臟或血管腔內(nèi) ， 以精準(zhǔn)測(cè)定心血管系統(tǒng)的各項(xiàng)
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