營養(yǎng)及營養(yǎng)障礙性疾病(文件)
【正文】 生后 45月即很敏感 4 )嗅 生后已發(fā)育 5 )皮膚 不能定位 三） 運動發(fā)育 規(guī)律：不協(xié)調(diào) — 協(xié)調(diào)， 泛化 — 集中， 粗 — 精細。 解剖 特點 比例變化 按規(guī)律出現(xiàn) 因年齡而異 二、兒科學特點 ２、生理生化特點 ? 生理生化正常值隨年齡變化 ? 器官形態(tài)結(jié)構(gòu)不斷增長 生理功能不斷完善 供求矛盾 感染 新生兒：體溫低下 較大兒：發(fā)熱 呼吸道感染 嬰幼兒：支氣管肺炎 年長兒：大葉性肺炎 VitD缺乏 小兒：佝僂病、手足搐搦癥 成人：骨軟化癥 病理 特異性 {細胞免疫 { 體液免疫 非特異性 IgM：不能通過胎盤 IgG：被動免疫：６個月后逐漸消失 主動免疫： 6‐7 歲達成人水平 IgA：嬰幼兒期也缺乏，特別是 SIgA ４、免疫 驚厥 :新生兒 :缺氧缺血性腦病 顱內(nèi)出血 低鈣血癥 低血糖 嬰幼兒 :高熱驚厥 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 嬰兒手足搐搦癥 3歲 :癲癇 ５、診斷 快速：發(fā)展快、治療快 細致：三分治療、七分護理 啞科 支持：疾病 生長 藥物：藥動學、藥代學不同， 劑量、用藥特點 ６、治療 圍生期保健 先天遺傳病篩查及干預(yù) 傳染性疾病計劃與免疫 成人病兒童期預(yù)防 預(yù)防 ?胎兒期 :從受孕至胎兒娩出，正常孕期 280天 (40周 ) ?新生兒期 :從胎兒娩出結(jié)扎臍帶開始 至生后 28天 圍產(chǎn)期 ：妊娠 28周至出生后未滿 7天 ?嬰兒期 :出生到未滿 1歲，又稱乳兒期 第二章 第一節(jié) 小兒年齡分期 ?幼兒期 :滿 1歲到未滿 3歲 ?學齡前期 :3歲后（第 4年）到入學前 （ 67歲） ?學齡期 :從入小學起（ 67歲）到青春 期之前（ 1112歲） ?青春期 :女孩 1112歲至 1718歲 男孩 1314歲至 1820歲 分期 易發(fā)生情況 措施胎兒期 孕母健康、營養(yǎng)疾病、情緒、環(huán)境孕期保健、胎兒保健新生兒期 體溫不升、體重下降、產(chǎn)傷、窒息、溶血、感染、先天畸形保暖、喂養(yǎng)、清潔衛(wèi)生、消毒隔離嬰兒期 消化、營養(yǎng)紊亂、傳染病、感染性疾病母乳喂養(yǎng)、合理喂養(yǎng)、計劃免疫各期特點： 幼兒期 對危險識別能力不足注意安全、防止意外學齡前期 培養(yǎng)良好習慣及個性、堅強意志學齡期 視力問題、齲齒、慢性傳染病青春期 心理、精神不穩(wěn)定生理、心理衛(wèi)生、性知識教育、注意營養(yǎng)、加強鍛煉機體基本特點 ：處于生長發(fā)育的動態(tài) 變化過程中。 生長 ：各器官系統(tǒng)和整體的長大。 平衡與大動作 : 4握 10捏周亂劃 ,3會筷子解衣服。 56歲 講故事。 一、能量的需要 第三章第一節(jié) 營養(yǎng)物質(zhì)代謝特點和需要量 1克蛋白質(zhì)或碳水化合物供能 4Kcal， 1克脂肪供能 9Kcal。 蛋白質(zhì)互補作用 ： 同時食用幾種蛋白質(zhì)， 使所含氨基酸取長補短 ， 提高利用率。 水 正常嬰兒 100150ml/, 13歲 110ml/, 以后每 3歲減少 25ml/, 成人 4050ml/。 膳食纖維 吸收水份 吸附膽酸 降低食物中糖的密度 一、母乳喂養(yǎng) 一 ) 母乳成分 初乳 產(chǎn)后 4天內(nèi) 過渡乳 產(chǎn)后 510天 成熟乳 產(chǎn)后 11天 9個月 晚期乳 10個月以后 初乳特點 :量少、色黃、比重高 ,含較高 蛋白質(zhì) ,并含初乳小體及豐富的維生素 A 和礦物質(zhì) ,脂肪含量較低 。 4）量隨小兒生長而增加 ,溫度及泌乳速度適當 , 可直接喂哺 ,減少產(chǎn)后出血 ,推遲月經(jīng)復潮 , 利于計劃生育。 三、人工喂養(yǎng) 指 6個月內(nèi) 嬰兒完全用獸乳及其它代乳品喂養(yǎng)。 配方奶粉 全脂奶粉經(jīng)改變成分使之接近人乳。 四、輔助食品 4個月后 的乳兒，當每日攝入奶量達1000ML或每次達 200ML，應(yīng)添加輔食。 六、診斷 分型和分度 體重低下 年齡別體重， 反映 有 營養(yǎng)不良。 積極防治疾病。 三）恢復期 經(jīng)治療臨床癥狀逐漸減輕或接近消失， 精神活潑，肌張力恢復， 血鈣、磷數(shù)天內(nèi)、 AKP12月恢復正常， X線表現(xiàn) 23周后改善。 癥狀多發(fā)生于 1歲后， 23歲后仍有活動性佝僂病表現(xiàn)，血鈣（ ），血磷 ↓ 尿磷 ↑ ，常規(guī)VitD治療量無效。多見于幼兒后期癥狀逐漸明顯。 人工喂養(yǎng)、食欲低下、生長過快、嬰兒及青春期兒童或有慢性病者可適量補鈣。 第一節(jié)
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