艾滋病抗病毒治療的耐藥檢測方法(文件)
【正文】 CAATTAAAGGAAGCTCTATTAGATACAGGAGCAGATGATACAGTATTAGAAGAAATGAATTTGCCAGGAAAATGGAAACCAAAAATGATAGGGGGAATTGGAGGTTTTATCAAAGTAAGACAGTATGATCAGGTATCCATAGAAATCTGTGGACATAAGGCTGTAGGTACAGTATTAATAGGACCTACACCAGTCAACATAATTGGGAGAAATCTGTTGACTCAGATTGGTTGCACTTT RT: AAATTTTCCCATTAGTCCTATTGAAACTGTACCAGTAAAATTAAAGCCAGGAATGGATGGCCCAAAAGTTAAACAATGGCCATTGACAGAAGAAAAAATAAAAGCATTAGTAGAAATTTGTACAGAAATGGGAAAGGAAGGAAAAATTTCAAAAATTGGGCCTGAAAATCCATACAATACTCCAGTATTTGCCATAAAGAAAAAAGACAGTACTAAATGGAGAAAATTAGTAGATTTCAGAGAACTCAATAAAAGAACTCAAGACTTTTGGGAAGTTCAATTAGGAATACCACATCCCGCAGGATTAAAACAGAAAAAATCTGTAACAGTCCTGGATGTGGGTGATGCATATTTCTCAGTCCCTTTAGATAAAGACTTCAGGAAGTACACTGCATTTACCATACCTAGTGTAAACAATGAGACACCAGGGATTAGATATCAGTACAATGTACTTCCACAGGGATGGAAAGGATCACCAGCAATATTCCAATGTAGTATGACAAAGATCTTAGAGCCTTTTAGGAAACAAAATCCAGACATAGTTATCTATCAATACATGGATGATTTGTTAGTAGGATCTGACTTAGAAATAGGGCAGCATAGAGCAAAAATAGAGGAACTGAGACAACATCTGTTGAGGTGGGGATTTACCACACCAGACAAAAAACATCAGAGAGGACCTTCCATA 利用網(wǎng)絡工具確定耐藥性突變并進行耐藥性解釋 Web站點： HIV Drug Resistance Algorithm2 HIV Drug Resistance Algorithm3 HIV Drug resistance database HIV Drug Resistance Algorithm1 高度耐藥： 大于 60分 中度耐藥： 30－ 59分 低度耐藥： 15－ 29分 潛在低度耐藥： 10－ 14分 敏感： 0－ 9分 耐藥性突變計分 HIV1耐藥性檢測的臨床指征 ： （ 1）抗病毒治療病毒學失敗需要改變抗病毒治療方案時應進行耐藥性檢測以協(xié)助選擇有效的抗病毒藥物。 （ 5）對于未經(jīng)抗病毒治療的慢性 HIV感染者不一定要做耐藥性檢測，但當有跡象顯示感染的是耐藥性 HIV毒株時（例如感染來自于正在服用抗病毒藥物的病人），就應當進行耐藥性檢測。 Nucleoside Resistance Mutations ? Zidovudine 41, 67, 70, 210, 215, 219 (TAMs) ? Didanosine 65, 74, 75, 184 ? Zalcitabine 65, 69, 74, 184 ? Stavudine 41, 67, 70, 75, 210, 215, 219(TAMs) ? Lamivudine 184 ? Abacavir 41, 65, 67, 70, 74, 115, 184, 210, 215, 219 Multinucleoside Resistance ? Multiple TAMs 41, 67, 70, 210, 215, 219 ? 69 insertion plex 41, 62, 67, 69, 70, 210, 215, 219 ? 151 plex 62, 75, 77, 116, 151 NNRTI Resistance Mutations ? Nevirapine 100, 103, 106, 108, 181, 188, 190, 230 ? Delavirdine 103, 181, 230, 236 ? Efavirenz 100, 103, 108, 188L, 190, 225, 230 Protease Resistance Mutations ? Indinavir 10, 20, 24, 46, 63, 64, 82, 84, 90 ? Nelfinavir 30, 35, 36, 46, 71, 84, 88, 90 ? Ritonavir 8, 10, 20, 33, 36, 54, 63, 71, 82, 84, 90 ? Saquinavir 10, 24,
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