腫瘤標志物的檢測及臨床應(yīng)用(文件)
【正文】 功能衰竭患者降鈣素常升高。 ? 參考值：血清 ；尿 320μg/L。 ④ 免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑性狼瘡，艾滋病等。 ? 血清參考值：男性 15~200 μg/L 。 ? ③ 鐵蛋白 12 μg/L 時即可診斷為缺鐵。嗜異性抗體可出現(xiàn)在曾被鼠或?qū)櫸镆н^的人，以及使用過動物免疫劑（如單克隆抗體）治療過的人。常用腫瘤標志物的聯(lián)合使用。 。腫瘤患者的免疫功能測定對了解病情、評價療效、判斷腫瘤的發(fā)展及預(yù)后有重要價值。因此，單獨檢測一 種腫瘤標志物，可能會因為測定方法的敏感性不夠而出現(xiàn)假陰性，聯(lián)合檢測多種腫瘤標志物有利于提高檢出的陽性率。 腫瘤標志物 參考值 相關(guān)腫瘤 CA 50 24 kU/L 胰腺癌、結(jié)腸癌、胃癌等 CA 724 6 kU /L 胃癌、粘液性卵巢癌等 CA 242 20 kU /L 胰腺癌、結(jié)腸癌、胃癌等 前列腺酸性磷酸酶 （ PAP） /L 前列腺癌 鱗狀上皮細胞癌抗原（ SCC） /L 宮頸癌、肺和頭頸部鱗癌等 組織多肽抗原（ TPA） 80U/L 膀胱癌、前列腺癌、消化道 惡性腫瘤 細胞角蛋白 19片段 /L 非小細胞肺癌（ NSCLC） （ CYFRA211） 唾液酸 mmol/L 肺癌、胃癌、黑色素瘤等 6. 其它常用腫瘤標志物 6. 其它常用腫瘤標志物 腫瘤標志物 參考值 相關(guān)腫瘤 CA 50 24 kU/L 胰腺癌、結(jié)腸癌、胃癌等 CA 724 6 kU /L 胃癌、粘液性卵巢癌等 CA 242 20 kU /L 胰腺癌、結(jié)腸癌、胃癌等 前列腺酸性磷酸酶（ PAP） /L 前列腺癌 鱗狀上皮細胞癌抗原（ SCC） /L 宮頸癌、肺和頭頸部鱗癌等 組織多肽抗原（ TPA） 80U/L 膀胱癌、前列腺癌、消化道 惡性腫瘤 細胞角蛋白 19片段 /L 非小細胞肺癌（ NSCLC） （ CYFRA211） 唾液酸 mmol/L 肺癌、胃癌、黑色素瘤等 1. 標本采集 : –各種物理檢查對 TM檢測的影響 –藥物對 TM檢測的影響 –標本保存對 TM檢測的影響 –溶血標本對 TM檢測的影響 –酶類和激素類腫瘤標志物的特點 （三）腫瘤標志物檢測的注意事項 ? 2. 檢測方法和試劑： ? 方法學的差異 ? 試劑盒的差異 ? 測定標準化的問題 ? 因此，在工作中要盡量使用同一種方法，同一種儀器和同一廠家的試劑盒進行測定。 ⑵ 鐵蛋白（ ferritin , Fer) ? ① 各種惡性腫瘤和白血病可見血清鐵蛋白升高。 ? 鐵蛋白是判斷體內(nèi)是否缺鐵的敏感指標。 ② 腎臟疾?。杭甭阅I盂腎炎，腎小管藥物性損害等。 5. 蛋白質(zhì)類腫瘤標志物 (1)β2微球蛋白 ( β2M ) ? β2M是一種低分子蛋白，人體除成熟紅細胞和胎盤滋養(yǎng)層細胞以外，所有的有核細胞都有 β2M。 ? 參考值＜ 100 ng/L。 ? ① 滋養(yǎng)層腫瘤和生殖細胞腫瘤 hCG升高，如絨毛膜細胞癌、葡萄胎、精原細胞睪丸癌等。 ④ 妊娠期間， AFU升高，分娩后迅速下降。 Deugnier等（ 1984）首先發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌患者血清中 AFU活性升高。 ? ② 神經(jīng)母細胞瘤，患者 NSE水平異常增高， 而 Wilms瘤則升高不明顯，因此測定 NSE的水平可用于上述疾病的診斷和鑒別診斷。腫癌組
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