泌尿、男生殖系腫瘤(文件)
【正文】 少見 ? 透光試驗(yàn)陰性 ? 超聲檢查提示睪丸內(nèi)實(shí)性占位 ? 影像學(xué)檢查了解腹膜后淋巴結(jié)、肝臟、肺臟情況，除外轉(zhuǎn)移 ? 瘤標(biāo)：血清 hCG， AFP水平測定 睪丸腫瘤 治療 ? 精原細(xì)胞瘤：治愈率 90%以上 ? 根治性睪丸切除 ? 術(shù)后放療 ? 晚期化療 ? 非精原細(xì)胞瘤：治愈率 80%以上 ? 根治性睪丸切除 ? 腹膜后淋巴結(jié)清掃 ? 化療：順鉑為主的方案 ? 放療 陰莖癌 ? 過去常見，現(xiàn)發(fā)病日趨下降 ? 發(fā)生在包莖或包皮過長者，包皮垢刺激是主要誘因，發(fā)病年齡在 40歲以上 ? 病理類型為鱗狀細(xì)胞癌 ? 龜頭部菜花樣腫物，有膿性分泌物伴惡臭 ? 可有腹股溝淋巴結(jié)腫大 ? 少數(shù)在包皮環(huán)切時發(fā)現(xiàn) 陰莖癌 ? 鑒別 ? 尖銳濕疣 ? 包皮龜頭炎 ? 慢性潰瘍 ? 治療 ? 包皮環(huán)切 ? 陰莖局部切除 ? 陰莖全切，尿道會陰部造口 ? 髂腹股溝淋巴結(jié)清掃 ? 放、化療有一定效果 前列腺癌 流行病學(xué) carcinoma of prostateepidynamics ? 不同人種的發(fā)病率不同 ? 不同國家的發(fā)病率不同 — 亞洲低于歐美國家 ? 中國的現(xiàn)狀 ? 我國北京市的發(fā)病率為 ? 在過去 10年中 ， 發(fā)病率增長了 ? 目前前列腺癌已成為泌尿外科的常見病 ? 在男性腫瘤中 ， 發(fā)病率居第 11位 ， 死亡率居第 16位 carcinoma of prostateetiology ? 性激素 ? 性激素水平 ? 性活動 ? 食物與營養(yǎng) ? 遺傳因素 ? 種族 ? 家族史 Carcinoma of prostate and BPH ? 均為老年男性疾病 ? 均與雄激素有關(guān) ? 兩者之間可能并無關(guān)聯(lián) ? 有研究資料表明 ， 良性前列腺增生及經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)均未增加前列腺癌的危險性 Carcinoma of prostatepathology ? 腺癌為主 ? 前列腺癌的 Gleason評分 ? 根據(jù)前列腺癌腺體結(jié)構(gòu)分化程度劃分 ? 從分化好 (1級 )到未分化 (5級 )共分 5級 ? 將腫瘤分為主要和次要兩種生長方式 ? 兩種生長方式評分相加即為總分 ? 最低評分為 2(1+1)， 最高評分為 10(5+5) 臨床類型 ? 臨床癌 ?
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