《保險市場》ppt課件 (2)(文件)
【正文】 然載明：張成男 。 “ 受益人故意造成被保險人死亡或者傷殘的，或者故意殺害被保險人未遂的，喪失受益權 ” 。 保險學概論 第 2章保險市場 31 案例 1 王某投保了人身意外傷害保險，同時附加了意外傷害醫(yī)療保險。治療兩天后，被保險人發(fā)生過敏反應，雖經醫(yī)院全力搶救，但醫(yī)治無效死亡。由于被保險人投保的是人身意外傷害險，并非是疾病死亡與醫(yī)療保險，因此，保險人不應承擔給付保險金的責任。所以保險人應按照人身意外傷害險的保險合同規(guī)定，履行給付保險金的義務。醫(yī)院出具的死亡證明表明，死亡的原因是因為心肌梗塞。填寫投保單時沒有申報身患癌癥的事實。龔妻以丈夫不知自己患何種病并未違反告知義務為由抗辯，雙方因此發(fā)生糾紛。它并不苛刻地要求投保人的告知完全準確無誤，只要在投保人認知范圍內他盡量大可能地履行了這項義務即可。仔細推敲這種特殊情況，保險人是有正當理由拒絕賠償?shù)?。龔某的妻子以指定受益人的身份，到保險公司請求給付保險金。 保險學概論 第 2章保險市場 35 1996年 3月，某廠 45歲的機關干部龔某因患胃癌（親屬因害怕其情緒波動，未將真實病情告訴本人）住院治療，手術后出院，并正常參加工作。 保險學概論 第 2章保險市場 33 案例 2 二種死亡保險的結果 ?王某投保了 2萬元的人壽保險與 5萬元的意外傷害保險。因此，由于青霉素過敏導致死亡，可以比照中毒死亡處理，而不能認為是因疾病導致死亡。 被保險人的受益人持醫(yī)院證明及保險合同向保險人提出索賠申請。醫(yī)院按照醫(yī)療規(guī)程操作，先為被保險人進行青霉素皮試，結果呈陰性。 而張成男的行為顯然屬 過失 ，而非 故意 。 作為受益人 ， 張成男能否按照保險合同的約定領取保險金呢 ？ 保險學概論 第 2章保險市場 30 《保險法》第二十七條明確規(guī)定 “ 投保人、被保險人或者受益人故意制造保險事故的，保險人有權解除保險合同，不承擔賠償或者給付保險金的責任 ” 。 張金鵬投保的是學生健康平安保險 。 保險學概論 第 2章保險市場 29 案例 1月 17日 ， 沈陽市化工建設工程公司職工張成男因其子張金鵬考試成績不及格 ， 怒氣沖天地操起一根四棱大棒 ， 在對兒子一頓毒打之后 ， 又照著兒子的腦袋一棒子 ， 導致張金鵬立時昏迷摔倒 ， 口吐白沫 ， 在送醫(yī)院途中死亡 。那么，此案例到底該不該賠呢 ? ? 保險公司已向曾某收取保費，視為已表示同意承保，保險雙方的權利義務關系成立。以被保險人的疾病、分娩及其所致的殘廢或死亡為保險事件，保險人根據保險合同，負責給付的一種保險。意外傷害保險中，只有死亡按合同約定進行給付，傷殘則按保險金額的一定比例給付。 ?生死二全險 ： 既提供死亡保障，又提供生存保障的一種保險。 ?生存險 ： 以被保險人于保險期滿或達到某年齡時仍生存為給付條件的一種人壽保險。請問，張某的受益人能否得到保險公司的賠付？ ?犯罪為簡易人身保險的除外責任。一天，張某與甲去一酒家吃飯。保險公司是否負有賠償責任？ ?是的，保險代理人是代表保險公司的，其行為應由保險公司承擔責任。 保險學概論 第 2章保險市場 21 案例 4. 1967年， Bruner駕駛一架小型飛機時，造成飛機墜落事故，一名飛機乘客死亡。 13日晚，因李某家鄰居失火，致使李某家財產全部損失。 保險學概論 第 2章保險市場 20 案例 3. 河南省某市有一工人李某，于 1998年 12月 12日
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