慢性病健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案(文件)
【正文】 ①健康教育：廣泛宣傳高血壓防治知識(shí)，提高社區(qū)人群自我保健意識(shí)，引導(dǎo)社會(huì)對(duì)高血壓防治的關(guān)注；②飲食干預(yù)：控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒精等攝入量，倡導(dǎo)使用健康小工具，如控油壺及限鹽勺等；③體力活動(dòng)：重視運(yùn)動(dòng)形式和運(yùn)動(dòng)量，適量運(yùn)動(dòng)；在社區(qū)內(nèi)結(jié)合全民健康生活方式行動(dòng)開(kāi)展多種形式的活動(dòng)；④精神因素：精神壓力及緊張等，心理平衡。（2）2型糖尿病患者的管理對(duì)確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記，更新或建立居民健康檔案，每年至少進(jìn)行四次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查和評(píng)估、對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)，做好隨訪記錄。 ②飲食干預(yù)：飲食治療和干預(yù)是糖尿病防治中最基礎(chǔ)和重要的一環(huán)，控制攝入總量，把握飲食調(diào)控的原則。在對(duì)2型糖尿病患者管理和干預(yù)時(shí)，要加強(qiáng)患者的自我管理和支持，提高患者隨訪的依從性。組長(zhǎng)：趙鋒副組長(zhǎng)：程繼平成員：雷彩云 趙維慶 趙之英。3．其他慢性病的管理對(duì)轄區(qū)內(nèi)其他慢性病患者進(jìn)行登記，如腫瘤、精神疾病等
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