《顱腦損傷概述》ppt課件(文件)
【正文】 解質(zhì)失衡，導(dǎo)致難以克服的腦水腫和顱內(nèi)高壓以及電解質(zhì)的紊亂。對肺、尿路和軟組織感染則以 β內(nèi)酰胺類和氨基糖甙類為佳；多種廣譜抗生素同時應(yīng)用易致菌群失調(diào)，應(yīng)盡量避免。 高壓氧治療： ?可提高組織氧含量，中斷因腦缺血、缺氧所致腦水腫的惡性循環(huán)，對防治顱腦外傷后腦水腫的發(fā)展和減輕顱腦外傷后遺癥有重要作用，但對疑有顱內(nèi)活動性出血的病人，不宜采用高壓氧治療。常用藥物：鹽酸吡硫醇（腦復(fù)新）、乙酰胺吡咯烷酮（腦復(fù)康）、腦活素、三磷酸腺苷（ ATP）、三磷酸胞苷（ CTP）、輔酶 A、細(xì)胞色素 C、 γ氨酪酸、谷氨酸、谷維素氯酯醒（遺尿?。?、克腦迷、安宮牛黃丸等。 巴比妥治療： ?大劑量巴比妥類藥物可以從血液動力學(xué)穩(wěn)定方面救治嚴(yán)重腦外傷伴有藥物及手術(shù)均無法控制的高顱壓。 激素治療： ?利用腎上腺糖皮質(zhì)激素輔助防治腦水腫，利用性激素以促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。 抗菌藥物治療： ?切忌濫用，控制感染應(yīng)有針對性。 脫水利尿和水電平衡： ?高滲性脫水： 20％甘露醇， 25％山梨醇溶液，50％葡萄糖溶液， 50％甘油溶液， 20％白蛋白溶液。 ?手術(shù)病人在術(shù)后仍需進(jìn)行較手術(shù)更為復(fù)雜的非手術(shù)治療。 骨瓣開顱： ?用于診斷和定位較明確者，可在術(shù)前預(yù)計好骨瓣的位置和大小，顯露較好，操作有序、方便。必要時可給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥物。 ? X線， CT， MR等輔助檢查。 四、顱腦損傷的診斷 ?力爭在較短時間內(nèi)了解一般情況：意識、生命體征、眼部、運動感覺障礙、合并傷等。 三、顱腦損傷的臨床表現(xiàn) . ?錐體束征及相應(yīng)運動、感覺、反射異常： ? 偏癱，失
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