學(xué)習(xí)班-顱腦損傷的康復(fù)(文件)
【正文】 于前額及后枕部，隨頭位的升高而加劇并可向全身放射，采取平臥位或頭低位時(shí)頭痛即減輕或消失。 七、顱腦損傷的康復(fù)評(píng)價(jià) 全身狀況的評(píng)價(jià) 要注意評(píng)估患者的全身狀況，包括心肺功能，皮膚情況、進(jìn)食情況、二便情況； 要了解既往病史，是否有高血壓、冠心病、糖尿病等以及目前的用藥情況；要了解患者是否有骨折等其他創(chuàng)傷，以及骨折愈合情況等。 殘疾的評(píng)定 一般應(yīng)用殘疾等級(jí)評(píng)分表（ Rappaport′s disbility rating scale DRS）對(duì)顱腦損傷的殘疾程度進(jìn)行評(píng)估，本表從意識(shí)狀態(tài)、功能水平、工作能力等幾個(gè)方面進(jìn)行了評(píng)估，可對(duì)病人的病情進(jìn)展提供連續(xù)的信息，是作為預(yù)后判斷的一個(gè)比較公認(rèn)的量表，具有很高的可信度。 氣管套管的拔除：逐漸堵管，檢測(cè)血氧含量，直至連續(xù)堵管 48小時(shí)而血氧含量仍在正常范圍內(nèi)時(shí)則可考慮拔除套管。 顱骨修補(bǔ)問(wèn)題：對(duì)于外傷或手術(shù)造成的顱骨缺損，應(yīng)視病人一般情況以及缺損部位、大小、顱內(nèi)壓、感染等情況，并結(jié)合病程時(shí)間，考慮是否行修補(bǔ)手術(shù)。 外傷后癲癇的處理：不主張預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇藥物，對(duì)于確診的外傷后癲癇患者，可根據(jù)發(fā)作類(lèi)型合理使用抗癲癇藥物。 病情常較復(fù)雜，常為多系統(tǒng)病變同時(shí)存在，如既有錐體束損害又有錐體外系損害，還可同時(shí)合并共濟(jì)失調(diào)，在訓(xùn)練中應(yīng)準(zhǔn)確找出問(wèn)題點(diǎn)。 ADL評(píng)價(jià) 一般均用國(guó)際上公認(rèn)的 Barthel指數(shù)，也可應(yīng)用北美地區(qū)廣泛應(yīng)用的 FIM（ functional independence measure） ,其優(yōu)點(diǎn)是不僅評(píng)估軀體功能，還評(píng)價(jià)了語(yǔ)言、認(rèn)知、社會(huì)功能，比 Barthel指數(shù)更客觀全面。 ?包括頭痛、神經(jīng)過(guò)敏、易怒、注意力集中障礙、記憶力障礙、頭暈、失眠、疲勞等癥狀。 外傷性低顱壓綜合征 ?外傷性低顱壓綜合征是指病人側(cè)臥腰穿壓力在 。 ? 外傷后腦梗死 外傷性腦梗死 (traumatic cerebral infarction，
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