20xx年醫(yī)學(xué)專題—創(chuàng)傷性顱腦損傷的康復(fù)(文件)
【正文】 。 其次是眩暈和嘔吐每于頭位變動時或劇烈頭痛之后； 外傷性低顱壓綜合征的診斷主要依靠臨床(l237。 包括頭痛、神經(jīng)過敏、易怒、注意力集中障礙、記憶力障礙、頭暈、失眠、疲勞等癥狀。,第三十頁，共四十三頁。,關(guān)于障礙的評價 認(rèn)知障礙、語言障礙、吞咽障礙、運動障礙、平衡障礙的評價等可參照相關(guān)章節(jié)(zhāngji233。j236。nzhě)的家庭及其他贍養(yǎng)者的情況、經(jīng)濟和保險情況、住房或環(huán)境狀況以及就業(yè)狀況等社會問題。)狀態(tài)、功能水平、工作能力等幾個方面進(jìn)行了評估，可對病人的病情進(jìn)展提供連續(xù)的信息，是作為預(yù)后判斷的一個比較公認(rèn)的量表，具有很高的可信度。,（二）恢復(fù)期的康復(fù)治療：強調(diào)綜合全面 TBI患者障礙的特點是： 多有認(rèn)知和行為障礙，對康復(fù)訓(xùn)練造成一定的困難。,患者常常因未進(jìn)行早期康復(fù)而出現(xiàn)廢用綜合征，如關(guān)節(jié)攣縮畸形，異常姿勢、異常步態(tài)等，須及時糾正，必要(b236。,第三十八頁，共四十三頁。ch 腦積水的處理：對于腦積水的高危病人，應(yīng)定期監(jiān)測CT或MRI以及臨床癥狀變化，適時進(jìn)行腦室腹腔(f249。o ch233。,內(nèi)容(n232。消化系統(tǒng)：吞咽障礙、體重增加/減少、上消化道出血、腹瀉、便秘。,。年齡、低血壓或休克(xiūk232。ng)總結(jié),創(chuàng)傷性顱腦損傷的康復(fù)。,第四十一頁，共四十三頁。,第四十頁，共四十三頁。,第三十九頁，共四十三頁。cho)時需手術(shù)治療，以利康復(fù)的進(jìn)行。tǒng)病變同時存在，如既有錐體束損害又有錐體外系損害，還可同時合并共濟失調(diào)，在訓(xùn)練中應(yīng)準(zhǔn)確找出問題點。,八、 顱腦損傷后的康復(fù)治療原則 (一)急性期的康復(fù)治療 預(yù)防壓瘡 預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮 預(yù)防感染 膀胱(p225。,殘疾的評定 一般應(yīng)用殘疾等級評分表（Rappaport′s disbility rating scale DRS）對顱腦損傷的殘疾程度進(jìn)行評估，本表從意識(y236。,第三十三頁，共四十三頁。,第三十二頁，共四十三頁。nɡ ɡū)患者的全身狀況，包括心肺功能，皮膚情況、進(jìn)食情況、二便情況； 要了解既往病史，是否有高血壓、冠心病、糖尿病等以及目前的用藥情況；要了解患者是否有骨折等其他創(chuàng)傷，以及骨折愈合情況等。ngx236。nɡ)特點和腰穿測壓來確診,第二十九頁，共四十三頁。,第二十八頁，共四十三頁。,第二十七頁，共四十三頁。,
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