【正文】 ?五級(jí)：良好，成人能工作、學(xué)習(xí)。 五、顱腦損傷的救治原則與措施 （一）急救與轉(zhuǎn)送 ? 急救：重點(diǎn)了解病情，系統(tǒng)而簡(jiǎn)要檢查全身情況，立即處理危及生命的病癥，迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)一步診治和復(fù)蘇。 ?利尿性脫水：速尿（呋喃苯胺酸）、雙氫克尿噻、醋氮酰胺。 促神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)藥物： ?助于改善腦血循環(huán)、增強(qiáng)組織代謝、恢復(fù)細(xì)胞活力及興奮中樞神經(jīng)的藥物。 ?非手術(shù)治療應(yīng)考慮的問題：水電及酸堿失衡、顱內(nèi)高壓、感染、鎮(zhèn)靜及抗癲癇、呼吸系統(tǒng)消化道泌尿系統(tǒng)的處理、促神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)藥物的應(yīng)用、攝入與營(yíng)養(yǎng)等。 ?分析顱腦損傷機(jī)理有利于診斷定性和定位。（其中 3～ 5分為特重型） GOS分級(jí)： ?一級(jí)：死亡。 ?顱腦損傷往往病情嚴(yán)重，死亡率和致殘率高，居各種損傷的首位。 ? ②有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。 三、顱腦損傷的臨床表現(xiàn) .. ?嘔吐： ? 早期嘔吐多因迷走或前庭神經(jīng)等結(jié)構(gòu)受影響所致，后期頻繁嘔吐有可能因顱內(nèi)壓進(jìn)行性增高而引起的。 ? 基本手術(shù)方式： ↓ 鉆孔探查： ?傷情迅速惡化，而需要緊急鉆孔，解救病人于危命、探查、清除顱內(nèi)血腫。對(duì)肺、尿路和軟組織感染則以 β內(nèi)酰胺類和氨基糖甙類為佳；多種廣譜抗生素同時(shí)應(yīng)用易致菌群失調(diào)，應(yīng)盡量避免。 激素治療： ?利用腎上腺糖皮質(zhì)激素輔助防治腦水腫，利用性激素以促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。 骨瓣開顱： ?用于診斷和定位較明確者，可在術(shù)前預(yù)計(jì)好骨瓣的位置和大小，顯露較好，操作有序、方便。 三、顱腦損傷的臨床表現(xiàn) . ?錐體束征及相應(yīng)運(yùn)動(dòng)、感覺、反射異常： ? 偏癱，失語，運(yùn)動(dòng)或感覺