主動脈內(nèi)球囊反搏泵iabp詳解(文件)
【正文】 AP 泵開關(guān) 警報 打印 氣量調(diào)節(jié) 波形顯示 心電圖是 綠色波 ，以白色部分突出充放氣時間 動脈壓是 紅色波 ，以白色部分突出充放氣時間 球囊壓是 藍(lán)色波 以 mmHg為單位 觸發(fā)模式 心電標(biāo)準(zhǔn)模式（ PATTERN） 心電峰值模式（ PEAK） 自動房顫模式（ AFIB） 心室起搏觸發(fā)（ V PACE） 心房起搏觸發(fā)（ A PACE） 壓力模式（ AP）（ 最低35mmHg觸發(fā)） 內(nèi)在模擬觸發(fā)（ INT） ? 心電標(biāo)準(zhǔn)模式： 預(yù)設(shè)觸發(fā)模式。適于沒有心電信號和心臟輸出的情況。 R波寬度應(yīng)在 25135 ms ? 心電峰值模式： 計算機只分析 QRS波型的高度和斜率，適于 HR140 bpm。對反復(fù)缺血和并發(fā)機械并發(fā)癥的心肌梗死， IABP支持僅是穩(wěn)定病人危重情況的暫時手段，以幫助過渡到血液動力學(xué)狀況穩(wěn)定時進(jìn)行冠狀動脈成型術(shù)和其它再血管化措施 外科適應(yīng)癥 ? 心臟手術(shù)術(shù)后低心排 ? 脫機困難者 （ 脫體外循環(huán)機 ） ? 預(yù)防性支持 – 非心臟手術(shù) – 麻醉誘導(dǎo)期 絕對禁忌癥 ? 主動脈瓣關(guān)閉不全 ? 主動脈夾層動脈瘤 相對禁忌癥 ? 嚴(yán)重的凝血功能障礙 ? 終末期心肌病 ? 嚴(yán)重周圍動脈硬化 ? 膿毒癥 ? 疾病終末期 ? 腹主動脈瘤 IABP的并發(fā)癥 (535%) ? 血栓形成、栓塞，肢體缺血 ? 動脈夾層、穿通 ? 出血 ? 感染 ? 血小板減少 ?合并周圍血管疾病的病人并發(fā)癥的發(fā)生率顯著增加 ?女性病人 ?糖尿病病人 ?吸煙者 ? IABP導(dǎo)管置入流程 物品準(zhǔn)備 ? 消毒物品：碘酒、酒精、無菌手套 ? 局部麻醉物品：麻醉藥 ? 無菌洞巾及無菌單 ? IABP導(dǎo)管 ? 壓力傳導(dǎo)組 ? 肝素生理鹽水 ? 輸血加壓袋 IABP導(dǎo)管 ? 穿刺包 ? IABP導(dǎo)管 ? 其他 IABP機器用氦氣管 – 常用型號： ARROW： 40ml， 30ml Datascope： 40ml ， 34ml 導(dǎo)管部分 穿刺部分 穿刺部位準(zhǔn)備 : 1. Shave 2. Scrub 3. Drape 局麻下 經(jīng)股動脈穿刺 置入 IABP導(dǎo)管 穿刺股動脈 ACCESS WITH OR WITHOUT RAULERSON SYRINGE 置入導(dǎo)絲 導(dǎo)絲定位
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