主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵iabp詳解(存儲(chǔ)版)
【正文】 時(shí)機(jī)和 DN 的位置 正確放氣時(shí)機(jī) : ?APSP PSP ? BAEDP PAEDP 后負(fù)荷減低不明顯可能原因 1. 球囊充氣量未達(dá)最大容量 2. 主動(dòng)脈壁順應(yīng)性差 3. 導(dǎo)管位置不正確 充放氣時(shí)機(jī)三步曲 充氣 1 在 DN前充氣 如果在 DN前 40ms – 充氣過(guò)早 如果可見(jiàn) DN – 充氣過(guò)晚 充放氣時(shí)機(jī)三步曲 放氣 2. BAEDP PAEDP 如果 BAEDP ≥ PAEDP – 放氣過(guò)晚 3. APSP PSP 如果 APSP = PSP – 放氣過(guò)早 充、放氣時(shí)機(jī)錯(cuò)誤 充氣過(guò)早 充氣過(guò)晚 放氣過(guò)早 放氣過(guò)晚 充氣過(guò)早 血流動(dòng)力學(xué)影響 ? 主動(dòng)脈瓣提前關(guān)閉 ? 每搏量 /心輸出量減少 ? 前負(fù)荷增加 矯正過(guò)程 充氣過(guò)晚 血流動(dòng)力學(xué)影響 ?PDP 增加不明顯 ?冠狀動(dòng)脈血流增加不顯著 放氣過(guò)早 血流動(dòng)力學(xué)影響 ? 主動(dòng)脈根部壓力達(dá)到新的平衡 ? 后負(fù)荷減低不明顯 ? 心肌耗氧未減少 矯正放氣過(guò)早 放氣過(guò)晚 血流動(dòng)力學(xué)影響 ? 增加左室作功 /增加心肌耗氧 ? 心輸出量減少， PAWP增加 矯正放氣過(guò)晚 觀(guān)察 1:2反搏比率時(shí)的壓力波形圖上的標(biāo)記 有無(wú)舒張期切跡（ DN） 無(wú) 有 充氣過(guò)晚 舒張末期有無(wú) U形波 無(wú) 有 放氣過(guò)早 BAEDPPAEDP? 放氣過(guò)晚 否 無(wú) 充氣時(shí)機(jī)是否恰好在舒張期切跡上 充氣合適 是 否 充氣過(guò)早 是 放氣合適 ?實(shí)機(jī)演示 ARROW ACAT TM 1的顯示面板 輔助比率調(diào)節(jié) 放氣時(shí)機(jī)調(diào)節(jié) 壓力測(cè)量游標(biāo)調(diào)節(jié) 充氣時(shí)機(jī)調(diào)節(jié) 觸發(fā)模式選擇 ECG AP 泵開(kāi)關(guān) 警報(bào) 打印 氣量調(diào)節(jié) 波形顯示 心電圖是 綠色波 ，以白色部分突出充放氣時(shí)間 動(dòng)脈壓是 紅色波 ，以白色部分突出充放氣時(shí)間 球囊壓是 藍(lán)色波 以 mmHg為單位 觸發(fā)模式 心電標(biāo)準(zhǔn)模式（ PATTERN） 心電峰值模式（ PEAK） 自動(dòng)房顫模式（ AFIB） 心室起搏觸發(fā)（ V PACE） 心房起搏觸發(fā)
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