【正文】 。 ，檢查特殊用藥輸注情況，確保給藥無(wú)誤。達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，需立即呼叫醫(yī)生。 ，4 小時(shí)尿量＜50ml。 ，保持患者全身清潔無(wú)異味，無(wú)血、痰、便、膠布痕跡，保證患者臥位 舒適；保持患者床單位整潔，及時(shí)更換被服。 ， 并了解其使用目的及報(bào)警的排除； 儀器報(bào)警時(shí)能及時(shí)判斷 處理。 二十七、壓瘡評(píng)估及登記報(bào)告制度 、轉(zhuǎn)入、住院病人在手術(shù)前后或病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士按 Braden 評(píng)分法進(jìn)行 皮膚評(píng)估。報(bào)表由當(dāng)班 護(hù)士填寫，科室護(hù)士長(zhǎng)簽字后在 24 小時(shí)內(nèi)上交質(zhì)控科。 ，將《入院評(píng)估記錄單》交所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫。 四、 護(hù)理部不定期到科室跟蹤查看患者和護(hù)理記錄資料， 幫助改進(jìn)預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。 四、術(shù)后回病房第一時(shí)間要評(píng)估患者意識(shí)、液體、麻醉方式、生命體征、各種管道、切 口引流情況、傷口敷料情況、自理能力和活動(dòng)耐受能力、用藥情況及全身皮膚情況。 三十、圍手術(shù)期護(hù)理管理制度患者應(yīng)剪指（趾）甲、洗澡，術(shù)前一 日，手術(shù)區(qū)域按常規(guī)范圍剃去毛發(fā)，清潔皮膚。 （七）觀察：監(jiān)測(cè)生命體征，注意觀察病情變化。 （十）填寫《手術(shù)病人交接單》 ，遵醫(yī)囑備好術(shù)中用物。 ，包括麻醉恢復(fù)情況；身體重要臟器的功能；傷口情況；手術(shù)情況 （手術(shù)方式、術(shù)中出血、輸血、麻醉等） ；神志、生命體征情況，疼痛及癥狀管理、切口引 流情況， 自理能力和活動(dòng)耐受力； 心理狀態(tài)； 用藥情況，藥物的作用及副作用； 安全管理等。 (4)準(zhǔn)確記錄出入量。 (3)深靜脈血栓形成：觀察病人有無(wú)腓腸肌疼痛和緊束感，以及下肢凹陷性水腫，沿靜 脈走向觸痛等，通知醫(yī)生對(duì)癥處理。護(hù)士應(yīng)正確配制營(yíng)養(yǎng)液，遵守配伍禁忌原則，嚴(yán)格無(wú)菌操 作，維持正常的輸液速度，并做好入量記錄。 五、 在評(píng)估中出現(xiàn)可能影響手術(shù)安全的情況時(shí)， 護(hù)士應(yīng)及時(shí)向主管醫(yī)生報(bào)告并協(xié)同進(jìn)行 相應(yīng)處理。 ：病區(qū)光線明亮，地面保持干燥，走廊安裝扶手，方便患者活動(dòng)、 抓握。 對(duì)意識(shí)障礙、躁動(dòng)、偏癱、臥床患者，專人看護(hù)，教會(huì)患者及家屬使用床邊呼叫器、 床上使用便器，正確使用床欄?；颊呦麓不顒?dòng)鍛煉時(shí)，必須有人陪護(hù)。 告知病人活動(dòng)時(shí)如出現(xiàn)頭暈、雙眼發(fā)黑、下肢無(wú)力、行走不穩(wěn)、不能移動(dòng)時(shí)，立即 原地坐(蹲)下或靠墻或抓緊扶手，呼叫他人幫助。如皮膚擦傷、軟組織挫傷以及不需 要縫合處理的皮膚小裂傷等。 （四）患者發(fā)生跌倒/墜床后處理 ，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，暫時(shí)勿移動(dòng)／搬動(dòng)患者，評(píng)估患 者的意識(shí)、生命體征及受傷部位等，并初步判斷摔傷原因，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。 三級(jí)： 對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)受傷的部位和傷情采取適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)方 法，并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療處置。 ，使其充分了解預(yù)防導(dǎo)管滑脫的重要意義。 ，提高認(rèn)識(shí)，不斷改進(jìn)工作。 如存在危險(xiǎn)因素， 要及時(shí)制定防范計(jì)劃與 措施，應(yīng)列為交接班的對(duì)象，并需進(jìn)行床頭交接班，交清管道的通暢、固定是否穩(wěn)妥、引流 液色澤、性質(zhì)、量。 護(hù)士需詳細(xì)告知管道的固定、引流、翻身、臥位及離床活動(dòng)時(shí)引流管的護(hù)理注意事項(xiàng)。 （液） ，牽拉重量適宜，三腔二囊導(dǎo)管及氣管插管需標(biāo)明刻度， 班班交接，間歇放氣時(shí)需床旁守護(hù)。 三十三、應(yīng)用保護(hù)性約束管理制度 ，先向家屬告知必要性，取得家屬的理解和配合后實(shí)施約束， 防止墜床，保證患者安全。 二、采集到的標(biāo)本配有唯一的條形碼標(biāo)簽用于識(shí)別。 ，選擇正確的標(biāo)本容器并打印條形碼。 ★三十五、安全輸血管理制度 ，認(rèn)真做好“三查八對(duì)” （三查：儲(chǔ)血袋有效期、血液質(zhì)量以及輸血裝置是否 完好；八對(duì)：對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、 血量） 。 ， 輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。 ，尤其是輸血 15 分鐘時(shí)觀察有無(wú)不良反應(yīng)，并記錄。 新鮮冰凍血漿及冷沉淀：融化后盡快輸注，要求以患者可以耐受的較快速度輸入， 一般 200ml 血漿應(yīng)在 20 分鐘內(nèi)輸完，1U 冷沉淀應(yīng)在 10 分鐘內(nèi)輸完。 ，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露患者的隱私。 ， 醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)為其保守秘密， 維護(hù)患 者的各種利益，不得以任何方式泄露患者隱私。 ，不得私自向他人公開(kāi)患者個(gè)人資料、病史、病程 及診療過(guò)程資料。 、衣物、翻身時(shí)，應(yīng)盡量減少暴露。 、學(xué)習(xí)活動(dòng)，應(yīng)征得患者本人同意， 并告知學(xué)習(xí)內(nèi)容。 ，特別是動(dòng)作緩慢及年老體弱的患者，要禮貌、熱情，有愛(ài)心。 。 ，病例中各種表格應(yīng)排列整齊，病歷不得隨意放置，應(yīng) 放置于病歷車內(nèi)并上鎖，病歷用后必須歸還原處，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶 奪、竊取病歷。 三十九、護(hù)理新技術(shù)準(zhǔn)入制度 、 新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理體制和申報(bào)、 準(zhǔn)入流 程，嚴(yán)格遵守相關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)，未經(jīng)批準(zhǔn)不得開(kāi)展。護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)護(hù)理新技術(shù)、新業(yè) 務(wù)申請(qǐng)進(jìn)行審核批準(zhǔn)后，護(hù)理單元方可實(shí)施。 、考核與評(píng)價(jià)，在正式被批準(zhǔn)臨床應(yīng)用后，護(hù)理部應(yīng) 及時(shí)制定操作規(guī)范及考核標(biāo)準(zhǔn)并列入質(zhì)量考核范圍內(nèi)。 (l)參加專項(xiàng)技術(shù)操作理論授課，不少于 10 學(xué)時(shí)。 （三）定期接受專項(xiàng)技術(shù)知識(shí)、技能的再培訓(xùn)與考核，再培訓(xùn)間隔時(shí)間原則上不超過(guò) 2 年。 四十一、護(hù)理制度制定與修改的規(guī)定和程序 、 崗位職責(zé)、 工作流程。 、 職責(zé)定稿后報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)正式發(fā)布， 同時(shí)宣布廢止以前本項(xiàng)制度或職 責(zé)。 。 ，修訂部分均遵守相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章及上級(jí)文件，執(zhí) 行本程序：各種制度規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)每年梳理一次（根據(jù)上級(jí)文件及實(shí)施中的問(wèn)題修訂，試行–修 改–批準(zhǔn)–培訓(xùn)–執(zhí)行程序） 。 一、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，熟悉本科室臨床路徑病種及?？浦R(shí)，做到自覺(jué)、自律執(zhí)行。 ，對(duì)變異因素與科主任共同分析原因，制定防范整改措施。 、反饋、檢查科室持續(xù)改進(jìn)結(jié)果。護(hù)士長(zhǎng)必須對(duì)本科的護(hù)理工作首問(wèn)負(fù)責(zé)制負(fù)全面責(zé)任，護(hù)理組長(zhǎng) 必須對(duì)本組的護(hù)理工作首問(wèn)負(fù)責(zé)制負(fù)責(zé)。 “首問(wèn)負(fù)責(zé)制” ，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)一些共性工作進(jìn)行統(tǒng)一安排，如監(jiān)測(cè)生命體征、巡 視病房、應(yīng)鈴等，盡可能減少環(huán)節(jié)，減少患方的詢問(wèn)和要求。 ，接電話者應(yīng)給予確切的回答，無(wú)法回答時(shí)應(yīng)記錄電話號(hào)碼，幫助聯(lián)系解 決問(wèn)題的人，做好超前服務(wù)以及病人離院的延伸服務(wù)等。 ，無(wú)論是書(shū)面或是口頭。 四十四、護(hù)理投訴處理制度 ，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及技術(shù)或自身原因而發(fā)生的護(hù)理工作缺陷， 引起患者或家屬不滿， 并以書(shū)面或口頭方式反映到護(hù)理部或其他部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見(jiàn)， 均 為護(hù)理投訴。 ，每個(gè)護(hù)土都有責(zé)任進(jìn)行及時(shí)和主動(dòng)的應(yīng)對(duì)處理，當(dāng)病人需要搶救時(shí)， 所有護(hù)士都必須服從統(tǒng)一調(diào)度，投入搶救，不能以任何理由怠慢病人。 ，屬于本人工作職責(zé)范圍內(nèi)的問(wèn)題，要立即盡可能給以答復(fù)，對(duì) 其要求給以妥善解決；不能回答和解決時(shí)，一定要耐心細(xì)致地解釋清楚，并及時(shí)引薦所屬護(hù) 理組或責(zé)任醫(yī)生，或幫助聯(lián)系有關(guān)部門給予解決。 首問(wèn)責(zé)任人是指在本病區(qū)范圍內(nèi)第一位被病人、 家屬或其他有關(guān)人員詢問(wèn)到的護(hù) 士。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題總結(jié)后告知各病 區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。 三、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控形式： （一）科室護(hù)士長(zhǎng)自查。 四十二、臨床路徑和單病種護(hù)理質(zhì)量控制制度 單病種臨床路徑是指由醫(yī)療、 護(hù)理及相關(guān)人員在疾病診斷明確后， 針對(duì)某種疾病或者某種手 術(shù)制定的具有科學(xué)性（或合理性）和時(shí)間順序性的患者照顧計(jì)劃。 ， 網(wǎng)上發(fā)布征求意見(jiàn)稿， 征求意見(jiàn)稿發(fā)布一周后收集意見(jiàn)， 修改成稿。 、 職責(zé)發(fā)布后， 護(hù)理部定期督導(dǎo)檢查各科室培訓(xùn)學(xué)習(xí)及執(zhí)行落實(shí)的 情況。 、崗位職責(zé)必須經(jīng)過(guò)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)討論，并公示修訂內(nèi)容，廣泛 征求護(hù)士意見(jiàn)及建議。 (3)理論、操作考核合格。 二、專項(xiàng)技術(shù)操作準(zhǔn)入條件： （一）護(hù)師或工作 5 年以上，從事相關(guān)專業(yè)≥2 年的注冊(cè)護(hù)士。凡增加或撤銷項(xiàng)目必須經(jīng)護(hù)理部同意并報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可進(jìn)行。 ， 在院內(nèi)尚未開(kāi)展過(guò)的項(xiàng)目和未使用的 臨床護(hù)理新手段被認(rèn)定為新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。 住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、 復(fù)制等需要帶離 病區(qū)時(shí)，由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，由主班護(hù)士負(fù)責(zé)管理。 ， 不能擅自將病歷交給患者或其家屬， 確保 病歷等文件資料的保密性。 三十七、患者外出檢查制度 ， 核對(duì)擬檢查項(xiàng)目的準(zhǔn)備完成情況， 重癥患者由主管醫(yī)師實(shí) 行可行評(píng)估后，在醫(yī)護(hù)人員陪同下方可離開(kāi)病區(qū)外出檢查。 、女患者分開(kāi)。 ，醫(yī)護(hù)人員床頭交接時(shí)不應(yīng)交接醫(yī)療診斷，應(yīng)為患者保守醫(yī)密。 ，可能對(duì)患者造成傷害的病情分析必須在病室外進(jìn)行。 ，對(duì)待患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，應(yīng)一視 同仁。 三十六、保護(hù)患者隱私制度和管理方法 （一）管理制度 紅細(xì)胞：要求在離開(kāi)冰箱后 30 分鐘內(nèi)開(kāi)始輸注，一袋血(200ml)要求在 4 小時(shí)內(nèi) 輸注完畢（室內(nèi)溫度過(guò)高要適當(dāng)縮短時(shí)間） ，如未輸完應(yīng)廢棄，防止時(shí)間過(guò)長(zhǎng)發(fā)生血液變質(zhì)。 2 名醫(yī)護(hù)人員同時(shí)查對(duì)無(wú)誤， 方可輸注， 并做到雙 人簽名。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震 蕩。 ， 每次只為一位患者采集。 ， 因特殊原因不能立即送走的， 一定將標(biāo)本放入合適 的容器內(nèi)，并且放置環(huán)境要符合要求。 （二）病區(qū)標(biāo)本采集和送檢程序： 。 ， 若家屬不同意保護(hù)性約束則需要簽字， 醫(yī)護(hù)人員須加強(qiáng)巡視。 ，必須進(jìn)行充分評(píng)估，嚴(yán)格掌握保護(hù)性約束的指征，如有創(chuàng) 通氣、各類插管、引流管、精神、意識(shí)障礙，治療不配合等情況，實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)需患者 或家屬簽名。 ， 必要時(shí)給予書(shū)面的指導(dǎo) 處方。 若一旦 發(fā)生導(dǎo)管脫落，迅速用手掌封住胸壁口，緊急呼救其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步處理。 ， 引流袋 （瓶） 連接管應(yīng)有足夠的長(zhǎng)度， 避免翻身時(shí)牽拉拔出導(dǎo)管， 用橡皮筋環(huán)套后用別針固定，以保證有一定的緩沖余地。 ，制定防范措施，不斷完善護(hù)理管理制度。 ， 當(dāng)發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫時(shí)， 要本著患者安全 第一的原則，迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低。 三十二、導(dǎo)管滑脫登記報(bào)告制度 ， 護(hù)士應(yīng)全面評(píng)估患者病情， 評(píng)估患者是否存在導(dǎo)管 滑脫危險(xiǎn)因素，對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)患者酌情給予約束措施。 一級(jí)：可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、 脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。如關(guān)節(jié)扭傷、 軟組織撕裂傷、挫傷等。 2．護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)填寫“不良事件報(bào)告表”上交護(hù)理部；緊急情況電話通知。 對(duì)服用影響意識(shí)或活動(dòng)的藥物，如降壓利尿劑、散瞳劑、鎮(zhèn)靜安眠劑、鎮(zhèn)攣抗癇劑、 麻醉止痛劑、降糖劑等，應(yīng)引起高度重視，加強(qiáng)服藥安全知識(shí)宣教。避免突然改變體位，引起體位性低血壓，尤其 是夜間。 ：評(píng)分≥4 分者為高危性患者，對(duì)特殊患者如兒童、老年 人、孕婦、行動(dòng)不便、殘疾等列為重點(diǎn)保護(hù)人群，病床邊掛警示牌，加強(qiáng)保護(hù)，協(xié)助活動(dòng)、 提供輔助器具（輪椅、拐杖等） 、加床欄等，必要時(shí)使用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意 檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。（一）做好患者跌倒/墜床的預(yù)防 ：入院時(shí)對(duì)所有住院患者，都要進(jìn)行有關(guān)跌倒/墜床等危險(xiǎn)因素評(píng)估。 四、擇期手術(shù)患者術(shù)前評(píng)估由責(zé)任護(hù)士在手術(shù)前 24 小時(shí)內(nèi)完成，急診手術(shù)患者術(shù)前評(píng) 估在手術(shù)前 l 小時(shí)內(nèi)完成，特殊情況除外。 ：術(shù)后維持病人的營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)傷口愈合。 (2)切口感染：注意床鋪衣物整潔，如有污染及時(shí)更換，如術(shù)后 35 日病人仍有劇烈疼 痛，應(yīng)觀察切口有無(wú)感染跡象。 (2)保持呼吸道通暢，防止誤吸。 二、手術(shù)中病人評(píng)估：包括手術(shù)體位的要求、手術(shù)野皮膚消毒、手術(shù)過(guò)程中的觀察等。遵醫(yī)囑術(shù)前半小時(shí)用藥。 （五）藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果。 （二）評(píng)估患者：包括一般資料、既往史及健康狀況、親屬對(duì)手術(shù)的看法、親屬對(duì)手術(shù) 的關(guān)心程度及經(jīng)濟(jì)承受能力、病人對(duì)手術(shù)的耐受性、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及重要臟器功能等。 六、對(duì)手術(shù)后患者常規(guī)評(píng)估患者的一般情況、體溫的變化、重要臟器功能、麻醉恢復(fù)情 況、切口及引流情況和患者的情緒反應(yīng)。 二、對(duì)于急診手術(shù)患者，協(xié)助醫(yī)生急救的同時(shí)做好重要器官功能的評(píng)估，觀察患者意識(shí) 情況， 有無(wú)水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂， 及時(shí)測(cè)量生命體征， 通知禁食， 做好必要的安慰與解釋。 二、護(hù)理部 24h 內(nèi)派人到科室現(xiàn)場(chǎng)查看患者，確認(rèn)難免壓瘡申報(bào)表意見(jiàn)。 ，事先科室未上報(bào)難免壓瘡時(shí)，扣病區(qū)護(hù)士績(jī)效工資，追 究護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任。 1 次，術(shù)后當(dāng)班評(píng)估，以后根據(jù)情況確定評(píng)估頻次，一般情況下可 每周評(píng)估記錄一次， 發(fā)生皮損變化及時(shí)記錄， 嚴(yán)重者應(yīng)每班記錄， 詳細(xì)記錄傷口大小、 深度、 組織形態(tài)、滲出液、周圍皮膚及組織情況、處理措施。 ， 患者使用的儀器及物品要專人專用， 采取有效的消毒隔 離措施，預(yù)防醫(yī)源性感染。 ，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。、病危（重）病人，按照能級(jí)對(duì)應(yīng)原則，護(hù)理工作要責(zé)任到人。 ，呼吸頻率發(fā)生急性改變，＜8 或＞30 次/分，脈搏氧飽和度發(fā)生急性 改變，吸氧情況下＜90%。如血鉀、血鈉、PH 值等。 ，測(cè)定中心靜脈壓、肺動(dòng)脈壓，監(jiān)測(cè)外周脈搏。 （二）當(dāng)發(fā)現(xiàn)病情變化或潛在變化時(shí)，確認(rèn)信息并通知醫(yī)生，積極配合醫(yī)生及時(shí)處理。 四、病人病情加重時(shí)再評(píng)估，并落實(shí)相應(yīng)的護(hù)理措施。 （二）護(hù)理部接到報(bào)告應(yīng)做好記錄并給予及時(shí)督導(dǎo)、指導(dǎo)協(xié)調(diào)護(hù)理工作。 、特殊病人進(jìn)行訪視，必須時(shí)上報(bào)護(hù)理部，對(duì)危重病人進(jìn) 行護(hù)理指導(dǎo)，有記錄。 ，必須由專人護(hù)送。 二十四、危重患者交接班制度 。 六、對(duì)于持續(xù)留置尿管的患者，每天行會(huì)陰擦洗 1～2 次。床單位、衣服清潔、整齊、無(wú)污漬、血漬。 ：藥品：貯存條件是否合適，數(shù)量、規(guī)格等是否與搶救藥品登記本上 所列的相符，是否過(guò)期、變質(zhì)、標(biāo)簽脫落或模糊不清；物品：名稱、數(shù)量、規(guī)格、有效期， 是否屬于完好備用狀態(tài)。③一個(gè)月啟封檢查一次。護(hù)理人員每班檢查封條的 完好情況并做好記錄；每月由護(hù)士長(zhǎng)和分管護(hù)理人員啟封檢查搶救車內(nèi)藥品、物品一次，并 做好記錄。每個(gè)藥盒內(nèi)只能放 置一種藥品，按藥物失效期的先后放置和使用。物品有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用。、物品必須固定在搶救車上，保持一定的基數(shù)，編號(hào)排列，定位放置，每 班清點(diǎn)、檢查，班班交接保證隨時(shí)應(yīng)用。 四、定期消毒：監(jiān)護(hù)儀表面每周進(jìn)行擦拭，在擦拭過(guò)程中機(jī)殼內(nèi)部不能進(jìn)入任何液體， 表面防止劃痕；監(jiān)護(hù)儀屏幕每周用 75%酒精棉球/屏幕專用清潔液擦拭，電纜、傳感器和儀 器的所有附件每次使用后進(jìn)行擦拭。 二十一、常用儀器、設(shè)備和搶救物品管理制度 ，應(yīng)向值班護(hù)士口頭交待清楚。 ，處置后在治療單上簽名及執(zhí)行日期、時(shí)間。 按規(guī)定時(shí)間準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始交接班，無(wú)特殊情況不得隨意更改。 15 至 30 分鐘內(nèi)結(jié)束， 小講課日時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)， 但不應(yīng)影響正常工作。 ， 并重點(diǎn)交待夜間危重及病情變化患者情 況。 ， 宣傳醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度并要求患者自覺(jué)遵守， 與醫(yī)務(wù)人員密切 配合，早日康復(fù)。 （或被授權(quán)人）在知情的情況下簽署知情同意書(shū)。 ， 了解患者的情況