《hp診治進(jìn)展》ppt課件(文件)
【正文】 ? ? 胃癌家族史 ? ? 不明原因的兒童缺鐵性貧血 ? ? 特發(fā)性血小板減少性紫癜 ? —— 2022年 Maastricht III共識 Hp根除治療方案 鑒于 Hp耐藥菌株增加，三聯(lián)療法對 Hp的根除率下降，建議在克拉霉素耐藥率高于 15％ 20％，或甲硝唑耐藥率高于 40％的地區(qū)，有條件的單位進(jìn)行藥敏試驗，或直接用含鉍劑的四聯(lián)方案； 文獻(xiàn)顯示適當(dāng)增加療程可提高根除率， 10天療法優(yōu)于 7天， 14天優(yōu)于 10天，可根據(jù)情況適當(dāng)延長療程 Hp根除治療方案 初治使用三聯(lián)方案者，初治療方案中的四聯(lián)方案仍可作為補(bǔ)救治療的首選方案 文獻(xiàn)顯示適當(dāng)增加療程可提高根除率， 10天療法優(yōu)于 7天，14天優(yōu)于 10天，可根據(jù)情況適當(dāng)延長療程 我國 Hp對抗生素耐藥情況 7 3 .32 3 .92 .701020304050607080甲硝唑 克拉霉素 阿莫西林耐藥率中華醫(yī)學(xué)會 Hp學(xué)組 2022年全國多中心調(diào)查研究結(jié)果 % % % % % % % % % 甲硝唑 克拉霉素 阿莫西林 左氧氟沙星 呋喃唑酮 % % % % % 148例有上消化道癥狀患者 HP耐藥情況分析 2022 同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科 藥敏檢測指導(dǎo)下兩聯(lián)、三聯(lián)療法臨床研究 0102030405060708090100藥敏組A 藥敏組B 經(jīng)驗組C 經(jīng)驗組D 藥敏組與經(jīng)驗組根除Hp 的情況2022 同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科 個體化治療 對于多次根除治療失敗者，應(yīng)給予個體化治療： ?了解患者以前治療時用藥依從性，判斷治療失敗原因 ?根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素 ?根據(jù)患者以前治療所有藥物選擇抗生素 ?序貫治療對 Hp根
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