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保險公估有限公司內(nèi)部管理制度(文件)

2025-02-02 20:59 上一頁面

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【正文】 騙保險公司和公估公司的情況,則要重新指派公估師,重新調(diào)查,重新處理此案。同時,根據(jù)《保險公估人管理規(guī)定》第 38 條規(guī)定:: 保險公估報告必須由持有《資格證書》的 本公司 經(jīng)理或副總經(jīng)理簽署生效。 9 第四章 財務(wù)制度 財務(wù)管理控制 ( 一 ) 公司要配備專職財會人員。會計記錄應(yīng)保持完整、準(zhǔn)確,能夠及時完整、準(zhǔn)確地提供會計信息。 ( 四 ) 加強對資金的統(tǒng)一管理,嚴(yán)格控制費用開支,實行財務(wù)雙簽制度。公司內(nèi)控部門及內(nèi)控人員在行政上受本級機構(gòu)管理,在業(yè)務(wù)上直接受 辦事處 內(nèi)控部門指導(dǎo)和管理。 ( 四 ) 配合本機構(gòu)其他部門的工作。 (三 ) 營銷服務(wù)部內(nèi)控人員應(yīng)具有專科以上學(xué)歷,從事過經(jīng)濟管理工作。調(diào)查結(jié)束后,內(nèi)控部門要按時出具報告和意見,相關(guān)部門應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)執(zhí)行整改意見,并書面反饋,內(nèi)控部門負(fù)責(zé)檢查執(zhí)行的有效性。 如遇重大、突發(fā)性事件,需立即向 辦事處 內(nèi)控部門和本 級機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)報告,根據(jù)指示來開展工作,隨后進(jìn)行專題匯報。 ( 三 ) 公司審計工作的基本職能包括: 制定公司各項審計計劃和工作制度、程序。 開展對下級機構(gòu)負(fù)責(zé)人、各部門負(fù)責(zé)人和重要崗位工作人員的離任、離職審計和經(jīng)濟責(zé)任審計。 上級領(lǐng)導(dǎo)布置的其他工作。 業(yè)務(wù)管理狀況。 行政人事管理狀況。 ( 八 ) 新設(shè)機構(gòu)的開業(yè)審 計須在正式開業(yè)后一個月之內(nèi)進(jìn)行。專項檢查按照 辦事處 的安排和公司的需要隨時進(jìn)行。定期對 辦事處 系統(tǒng)的計算機系統(tǒng)安全問題進(jìn)行檢查。 ( 三 ) 公司各級機構(gòu)應(yīng)對計算機系統(tǒng)的測試、運行和維護(hù)實施嚴(yán)格管理,明確劃分業(yè)務(wù)操作和技術(shù)維護(hù)等各個方面的責(zé) 任。堅決執(zhí)行各項反洗錢法律法規(guī),切實將反洗錢提到更加突出的位置,主動查找和及時消除風(fēng)險隱患和疏漏環(huán)節(jié),認(rèn)真細(xì)致地落實各項反洗錢工作措施。應(yīng)妥善保存客戶身份資料和交易記錄,確??蛻糍Y料和交易信息的安全、準(zhǔn)確、完整,并足以重現(xiàn)每項交易,以提供識別客戶身份、了解交易情況、調(diào)查可疑交易活動 ( 六 ) 加強可疑交易的甄別分析工作,切實提高重點可疑交易報告質(zhì)量。 (八) 積極開展發(fā)洗錢培訓(xùn)和宣傳工作,積極開展反洗錢內(nèi)部培訓(xùn),學(xué)習(xí)反洗錢法律法規(guī),使公司員工增強對反洗錢工作的認(rèn)識,正確理解和掌握保險業(yè)反洗錢工作內(nèi)容,依法履行反洗錢義務(wù);積極對客戶開展保險業(yè)反洗錢宣傳和解釋工作,爭取客戶對反洗錢工作的理解和支持。 ( 三 ) 公正性原則:保持中立立場,不受單方利益影響而有所偏倚,不利用專業(yè)優(yōu)勢的地位與手段,損害保險當(dāng)事人利益。 (七) 合作性原則:緊密依靠各有關(guān)方面和人員(包括保險人、被保險人、技術(shù)專家等),相互尊重,密切合作,保證公估工作順利開展。 (二) 風(fēng)險評估的工作程序應(yīng)包括: 接受委托; 登記受理、立案; 選派工作小組; 制訂風(fēng)險評估計劃; 實地風(fēng)險檢查; 進(jìn)行風(fēng)險分析和評價; 提交正式的風(fēng)險評估報告。 ( 五 ) 在進(jìn)行現(xiàn)場風(fēng)險檢查過程中,要重點明確,采取看、問、聽、議等多種方法進(jìn)行,并注意做好詳細(xì)的記錄。 理賠公估服務(wù)規(guī)范 (一) 理賠公估是指對保險標(biāo)的出險后的查勘、檢驗、估損及理算。 本公司 同意接受委托的,應(yīng)與委托方簽定《保險公估委托合同書》,或由委托方出具《授權(quán)委托書》,或以其他雙方認(rèn)可的形式確立委托關(guān)系,明確委托事項和授權(quán)范圍,此后方可正式開展公估作業(yè)。 建立公估案件業(yè)務(wù)檔案。 本公司 應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行單證審查、資料準(zhǔn)備,將一切相關(guān)單證收集齊全,對索賠人的資格進(jìn)行審查,必要時還要收集其他損失證明單證。 查勘人員必須詳細(xì)做好 “ 現(xiàn)場查勘記錄 ” ,整理出 “ 受損財產(chǎn)核查清單 ” ,為確定保險責(zé)任,核定損失作準(zhǔn)備。 ( 1)保險單 (批單 )或其復(fù)印件、委托書、往來函電等。 ( 9)現(xiàn)場照片、音像資料等(應(yīng)有正確的時間標(biāo)識)。 為使理賠估損工作順利進(jìn)行,維護(hù)保險當(dāng)事人合法權(quán)益,處理案件時,務(wù)必作到查證和理賠估損同時進(jìn)行,把損失控制在最小的限度內(nèi); 對于 涉及拒賠或保險責(zé)任難以確定的案件,應(yīng)及時和保險當(dāng)事人溝通,并進(jìn)一步調(diào)查取證,根據(jù)具體情況,確定保險責(zé)任。保險單對保險 23 標(biāo)的分項目約定保險金額的,損失核定表應(yīng)相應(yīng)分項編制。 (九) 損失理算 保險事故的損失金額和施救費用核定后,保險公估業(yè)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)保險合同,正確計算理算金額。 終期公估報告內(nèi)容除公估人對事故經(jīng)過、事故原因分析、損失金額與保險責(zé)任確定等的敘述作為報告的主體外,應(yīng)該包括以下內(nèi)容: ( 1) 公估委托書; ( 2) 損失確認(rèn)書(原則上由保險雙方確認(rèn)); ( 3) 損失理算表; ( 4) 保險單、保險清 單; ( 5) 現(xiàn)場查勘報告; ( 6) 證人證言記錄; 24 ( 7) 損失清點表; ( 8) 被保險人索賠報告; ( 9) 有關(guān)部門的證明或裁決文件; ( 10) 財務(wù)帳冊資料; ( 11) 其它與報告相關(guān)的單據(jù)或單證; ( 12) 事故現(xiàn)場照片(應(yīng)有文字說明)或錄音、錄像帶資料等。 。公估報告須按審核權(quán)限規(guī)定逐級報送有關(guān)責(zé)任人審批、簽字,經(jīng) 本公司 總經(jīng)理、副總經(jīng)理或合伙企業(yè)主要負(fù)責(zé)人簽署后方能正式對外提交。 (十) 編寫終期公估報告 終期公估報告應(yīng)該要素齊全、內(nèi)容完整、事件描述真實客觀、文字?jǐn)⑹龊喢鞫笠?、依?jù)合法有效、公式運用正確、數(shù)據(jù)理算準(zhǔn)確。對經(jīng)施救后可改作他用的受損保險財產(chǎn),應(yīng)本著盡量減少損失的原則,正確估算殘值金額。 初期報告須經(jīng) 本公司 授 權(quán)人員簽字同意后方可發(fā)給委托人。 (六) 保險責(zé)任確定 保險公估從業(yè)人員根據(jù)查勘及調(diào)查取證結(jié)果,對照保險合同確定保險責(zé)任范圍。 ( 3)現(xiàn)場查勘記錄 ( 4)受損財產(chǎn)核查清單 ( 5)施救整理費用核查清單 ( 6)財務(wù)報表、資產(chǎn)明細(xì)帳卡、出入庫單據(jù)、其他原始憑證。 通過事后調(diào)查取證,核實出險時間、地點、出險原因及相關(guān)證物,核查會 計賬冊和原始憑證等,確保調(diào)查取證的公正性和調(diào)查取證結(jié)果的真實、完整、準(zhǔn)確。 (五) 現(xiàn)場查勘與調(diào)查取證 21 在進(jìn)行現(xiàn)場查勘時,必須要有被保險人一方的代表參加。 (四) 公估的準(zhǔn)備工作 本公司 應(yīng)根據(jù)初步掌握的情況,認(rèn)真擬定查勘計劃或方案,準(zhǔn)備好查勘的用具 。 進(jìn)行立
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