血栓止血試驗診斷與抗凝治療(文件)
【正文】 懷疑 DVT的診斷步驟 臨床懷疑 DVT（ 100） 評估主要的臨床可能性 (PCP) （ 低，中，高） 測 D二聚體 低于臨界（ 30） 高于臨界（ 70） 無 DVT 靜脈加壓超聲 陰性（ 46） 陽性（ 24） PCP DVT 低 / 中（ 44） 高（ 2） 靜脈造影 陰性（ 1） 陽性（ 1） 無 DVT DVT 2022ACCP外科圍手術(shù)期危險分層 ?低 危： 40歲，無額外危險因素的小手術(shù) 。29%的病人需要肺血管造影。 INR與華法林 國內(nèi)資料 ?術(shù)前預(yù)防深靜脈血栓 ~ ?髖關(guān)節(jié)和股骨骨折術(shù)前預(yù)防 ~ ?深靜脈血栓或肺梗死治療 ~ ?短暫發(fā)作的局部缺血 ~ ?心肌梗死 ~ ?動脈血栓 ~ ?心瓣膜置換或修復(fù) ~ PT結(jié)果的臨床應(yīng)用 ?肝疾患嚴(yán)重程度的分類 —— 延長秒數(shù) ? 嚴(yán)重肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn) —— 活性 ? DIC的診斷標(biāo)準(zhǔn) —— PT比 ? 口服抗凝劑的監(jiān)測 —— INR ? 外因系出血篩選 —— PT比值和秒數(shù) ? 手術(shù)前常規(guī)檢查 —— PT比值和秒數(shù) FIB 功用： ，在手術(shù)前和血栓的溶栓、抗凝治療 FIB是動脈血栓形成的危險因素， FIB增高促進(jìn)血栓形成的可能解釋 1）增高血漿和全血粘度，參與動脈粥樣硬化 2)改變血液內(nèi)皮細(xì)胞的切變應(yīng)力 3） 中和流離的纖溶酶原 4） FIB直接參與凝血與血小板膜蛋白 IIb/IIIa結(jié)合而介導(dǎo)血小板聚集 （獨立因素） 、轉(zhuǎn)移 檢測方法： PT衍算法 Clau
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