20xx年醫(yī)學(xué)專題—出血血栓與止血檢測(文件)
【正文】 gulation state） 如血栓性疾病,第四十九頁，共八十三頁。zǐ)的作用下觀察血漿凝固所需時(shí)間。hu224。,第五十一頁，共八十三頁。ch225。,三、血漿(xu232。 反映外源性凝血途徑有無障礙的試驗(yàn)。nch225。)、腦血栓形成,第五十四頁，共八十三頁。,[意 義] 減少： 1．先天性纖維蛋白原缺乏癥 2．DIC（消耗(xiāoh224。ch225。)抗凝劑 減低：先天性和獲得性AT缺乏癥,第五十八頁，共八十三頁。,二、血漿(xu232。)的選擇和應(yīng)用,血栓與止血的檢測主要(zhǔy224。b236。 二期止血缺陷的選擇 指凝血因子缺乏所致的出血性疾病選擇 APTT及PT為篩選試驗(yàn)。n)的選擇,第六十四頁，共八十三頁。s224。,第六十六頁，共八十三頁。i)、隨著微血栓的形成，凝血因子、血小板被消耗及繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)激活，血液處于低凝狀態(tài)(zhu224。,本病在臨床上可有出血、休克、器官功能障礙、微血管病性溶血性貧血等一系列的主要表現(xiàn)，不能用原發(fā)疾病解釋的微循環(huán)衰竭(shuāiji233。,DIC的特征(t232。n)和確證試驗(yàn)(sh236。nyīn) 出血時(shí)間 凝血時(shí)間 活化部分凝血活酶時(shí)間延長原因 血漿凝血酶原測定延長原因 DIC概念,重點(diǎn)(zh242。,血友病的診斷(zhěndu224。,血友病分型（中國(zhōnɡ ɡu243。,謝謝(xi232。n)，活化部分凝血活酶時(shí)間是——凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)。n)外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞最常見 A 失血性貧血 B 溶血性貧血 C 缺鐵性貧血 D 再生障礙性貧血 E 真性紅細(xì)胞增多癥,第七十七頁，共八十三頁。) D 大手術(shù)后 C 活動(dòng)性肺結(jié)核,第七十八頁，共八十三頁。,思考題,1下列哪項(xiàng)可用來鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)？ A 過氧化物酶 B 蘇丹黑B染色 C 酸性(suān x236。ir243。促進(jìn)因子Ⅻ激活和組織因子釋放，啟動(dòng)內(nèi)、外源凝血系統(tǒng)。二、血漿D－二聚體測定（Ddimer ，DD）。E 血漿凝血酶原時(shí)間,第八十三頁，共八十三頁。1再生障礙性貧血屬于哪種類型貧血。原發(fā)性增多：真性紅細(xì)胞增多癥。血小板釋放血栓(xu232。,思考題,1對于發(fā)生(fāshēng)出血癥狀，懷疑繼性纖溶亢進(jìn)時(shí)，重要的檢查是 A 血常規(guī) B 出血時(shí)間測定 C 活化部分凝血活酶時(shí)間 D 血漿Ddimer 檢測 E 血漿凝血酶原時(shí)間,第八十二頁，共八十三頁。,思考題,1再生障礙性貧血屬于(shǔy x236。,思考題,1成人(ch233。,思考題,1出血時(shí)間是指在一定條件下——，凝血時(shí)間是指—— 1血漿凝血酶時(shí)間反映的是——性凝血系統(tǒng)的篩選實(shí)驗(yàn)(sh237。ngx237。)篩查實(shí)驗(yàn) 確診實(shí)驗(yàn) 分型,自幼易皮膚青紫、自發(fā)出血、外傷或手術(shù)后過度出血、家族史 關(guān)節(jié)、肌肉等部位出血 PLT、PT正常、APTT延長且可被正常人混合血漿糾正 因子VⅢ或IX活性水平降低 因子活性1%: 重型 1~5%: 中型(zhōngx237。,內(nèi)凝性凝血因子缺乏(HA、HB、FXI缺乏) 抑制物(抗體) VWD DIC 肝臟(gānz224。n),第七十頁，共八十三頁。,DIC的過篩試驗(yàn)(sh236。病勢兇險(xiǎn)，死亡率高。i)、血液凝固性降低。在致病因子作用下，凝血因子、血小板被激活，血液處于高凝狀態(tài)(zhu224。 主要繼發(fā)于各種感染、惡性腫瘤、病理產(chǎn)科、大型手術(shù)、廣泛(guǎngf224。n)的選擇,第六十五頁，共八十三頁。,?,原發(fā)性血小板增多癥 繼發(fā)性血小板數(shù)量增加 vWD 血小板功能異常， 凝血因子缺乏 過敏性紫癜(zǐ di224。tǒng)異常 循環(huán)中凝血及抗
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