紅斑及紅斑鱗屑性皮膚病(文件)
【正文】 等。 ?【 臨床表現(xiàn) 】 依據(jù)其發(fā)病情況、程度、預(yù)后，可分為急性與慢性 （一）急性紅皮病 ?發(fā)病急驟，伴高熱、全身乏力、肝脾淋巴結(jié)腫大等。 ?（二）慢性紅皮病 皮膚慢性彌漫性、浸潤性潮紅、腫脹，鱗屑呈糠狀，無大片鱗屑，反復(fù)大量脫屑，蛋白質(zhì)大量丟失，可導(dǎo)致低蛋白血癥，酮癥酸中毒，因抵抗力差而易繼發(fā)感染。 ? 【 治療 】 （一）一般治療 病因治療。 （二）全身治療 1．糖皮質(zhì)激素 2．免疫抑制劑 3．維 A酸類 用于銀屑病引起的紅皮病 （三）局部治療 原則是滋潤皮膚，消炎止癢。 ?【 臨床表現(xiàn) 】 ?皮損為孤立的圓形或橢圓形蒼白色斑，境界清楚，可擴大增多，表面干燥，有少量細碎灰白色鱗屑，有粘著性，基底無或有輕微炎癥。 皮損多在面部 皮損為境界清楚的圓形或橢圓形蒼白色斑，覆以少許糠狀鱗屑，多無自覺癥狀。 ? 第五節(jié) 玫瑰糠疹 玫瑰糠疹是一種具有特征性皮損的炎癥性自限性皮膚病。皮損邊緣鱗屑呈領(lǐng)圈狀，長軸與皮紋走向一致 ?皮疹對稱分布，好發(fā)于四肢近端及軀干 ?瘙癢程度不等 ?多見于中青年，春秋季節(jié)多見 ?有自限性，約 48周消退，一般不復(fù)發(fā)，少數(shù)可遷延半年以上。 3. 先有橢圓形母斑，后出繼發(fā)疹，玫瑰紅色，表面有糠狀鱗屑，其長軸與皮紋走向一致。 3．外用 1%爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素霜劑。 1．免疫 : 皮損在真皮表皮交界處有免疫球蛋白、補體沉積。 【 臨床表現(xiàn) 】 ? 典型損害為多角形扁平丘疹，呈紫紅色或紫藍色，直徑約 35mm，丘疹中央輕度凹陷或有角栓，表面光滑發(fā)亮，有蠟樣光澤。 ? 甲損害：特征性甲翼狀胬肉樣改變 ? 好發(fā)于四肢屈側(cè)，尤多見于腕、前臂、股內(nèi)側(cè)、軀干、腰及臀部，呈散在或局限分布，泛發(fā)者少見，發(fā)生在頭部可致永久脫發(fā)。 2．多見于成年人，好發(fā)于四肢伸側(cè)，也可累及粘膜，自覺瘙癢，病程較長。 （ 6）免疫調(diào)節(jié)劑 胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子。 ?？赏庥锰瞧べ|(zhì)激素霜劑， %% 維 A酸制劑。 與皮膚淀粉樣變鑒別 ?【 治療 】 1．全身治療 （ 1）糖皮質(zhì)激素 適用泛發(fā)及重癥者 （ 2）抗組胺制劑及鎮(zhèn)靜劑 （ 3）氯喹。 3．線狀扁平苔蘚 4．水皰大皰性扁平苔癬 5．毛囊大皰性扁平苔蘚 6．其他 萎縮性扁平苔蘚，光線性扁平苔蘚等。有 同形反應(yīng) 。 2．遺傳 3．藥物 :某些藥物如噻嗪類、抗瘧藥、青霉胺、非甾體抗炎藥等均可誘發(fā)本病。 ? 第六節(jié) 扁平苔蘚 扁平苔蘚是一種原因復(fù)雜、發(fā)生在皮膚及粘膜上的慢性炎癥性皮膚病。 1．避免刺激食物，局部避免搔抓、熱水洗燙。 ? 【 診斷及鑒別診斷 】 1．春秋季多見，好發(fā)于中青年，病程有自限性，無明顯自覺癥狀。多認為與病毒感染有關(guān)，研究表明細胞免疫反應(yīng)參與本病的發(fā)生。 ? 【 治療 】 1．面部清潔，勿用堿性過強肥皂洗浴。 ?兒童好發(fā)，春季多見。 ? 第四節(jié) 白色糠疹 白
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