篇腎上腺素受體抑制藥(文件)
【正文】 lol,美多心安） 特點(diǎn) ： ?1受體阻斷藥，對(duì) ?2受體阻斷作用較弱 。 ? ，主要激動(dòng)骨骼肌的 ?2受體，血管抗張，有利于高血壓病的治療。 噻嗎洛爾 (timolol,噻嗎心安） 特點(diǎn) ： ?1 ?2受體的阻斷作用 最強(qiáng) 。 ,為腎功能不全者的首選藥 (如需要 )。 β受體阻斷藥。 疲乏、失眠等 不良反應(yīng) 普萘洛爾 (propranolol,心得安） 特點(diǎn)： ，吸收率大于 90%， 1~3h血濃達(dá)高峰， t1/2為 2~5h。 藥理作用 ： 在心肌狀況嚴(yán)重惡化之前早期應(yīng)用。 藥理作用 ? ? 脂肪分解與 ? ?3受體有關(guān)， ?受體阻斷藥可 抑制 交感神經(jīng)興奮所致的脂肪分解，減少脂肪酸的釋放。哮喘病人禁用。此作用是本類藥物的藥理作用基礎(chǔ) 。 2. 口服吸收少 ， 僅作 IV.(刺激性 ) 3. 作用久：脂溶性大 ， 緩慢釋放 ， 排泄慢 ,一次用藥 ， 可維持 34天 1. 擴(kuò)張血管 →↓ 外周阻力 →血壓 ↓ （以 DBP降低明顯，易致體位性低血壓）； 2. 心率 ↑:① 通過(guò)減壓反射； ② 阻滯突觸 α2－ R； ③ 阻滯 NE再攝??； ④ 組胺樣作用 （高濃度） ； ⑤ 5羥色胺樣作用 （高濃度） ； 藥理作用 ； ： 出血性 、 創(chuàng)傷性 、 感染性休克 ， （ 在補(bǔ)足血容量時(shí)用 ） ； ： 不宜手術(shù)者或術(shù)前準(zhǔn)備 :(阻斷前列腺或膀胱底部α 受體 ) 臨床應(yīng)用 哌唑嗪 （ Prazosin） 用途： 。 臨床應(yīng)用 ： 體位性低血壓 ： 胃腸平滑肌興奮引起腹痛，腹瀉，嘔吐；誘發(fā)和加重潰瘍，胃酸分泌增加。 注： 用藥前必需補(bǔ)足血容量，適用于感染性、心源性和神經(jīng)性休克。唾液腺和汗腺分泌增加 ② 組胺樣作用 (激動(dòng) H1,H2受體 ):胃酸分泌 ↑、 皮膚潮紅 藥理作用 :如肢端動(dòng)脈痙攣性病 。醋丁洛爾 β 2 受體阻斷藥 丁氧胺（工具藥） α 、 β 受體 阻斷藥 拉貝洛爾、 卡維地洛 Part 1 α受體阻斷藥 ： 對(duì) α 1和 α 2無(wú)選擇性： 酚妥拉明、酚芐明 選擇性阻斷 α 1受體： 哌唑嗪 選擇性阻斷 α 2受體： 育亨賓 ： 短效類 長(zhǎng)效類 為什么哌唑嗪用于治療高血壓 ,而酚妥拉明則不能？ 未用藥物 酚妥拉明 哌唑嗪 能選擇性地與 α受體結(jié)合 (妨礙 NA、 AD與 α受體結(jié) 合 ),拮抗腎上腺素升血壓作用， 并將 腎上腺素 的升 壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用 阻斷與血管收縮有關(guān)的 ?1受體
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1