《高危妊娠護(hù)理》ppt課件(文件)
【正文】 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 晚期減速 《 婦產(chǎn)科學(xué) 》 第六版 圖 6— 15 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 減 速 開始時(shí)間 持續(xù)時(shí)間 減速幅度 原 因 早期 減速 與宮縮同時(shí)開始 持續(xù)時(shí)間短，宮縮后恢復(fù)正常 ? 50次 /分 胎頭受壓，腦血流量減少 變異 減速 不定 不定 ?70次 /分 臍帶受壓，迷走神經(jīng)興奮 晚期 減速 宮縮開始后一段時(shí)間 長 ? 50次 /分 子宮胎盤功能不良，胎兒缺氧 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 ? 無應(yīng)激試驗(yàn)（ nonstress test, NST） ? 催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)（ oxytocin challenge test, OCT）；宮縮壓力試驗(yàn)（ contraction stress test, CST） 電子胎心監(jiān)護(hù) 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 ? 20分鐘內(nèi)至少 3次胎動(dòng)伴 FHR加速 15次 /分稱NST有反應(yīng) 。 ? 如胎動(dòng)少于 3次或 FHR加速不足 15次 /分稱 NST無反應(yīng) 。 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 胎兒窘迫及新生兒 窒息的護(hù)理 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 胎兒窘迫 （ Fetal Distress） ? 定義：胎兒在宮內(nèi)有 缺氧 征象，危及胎兒健康和生命。 ? 病因：胎兒窘迫；呼吸道阻塞；呼吸中樞受損；早產(chǎn)；肺發(fā)育不良；呼吸道畸形 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 體征 0 分 1 分 2分 每分鐘心率 0 ＜ 100 ≥100 呼 吸 0 淺慢，不規(guī)則 佳 肌 張 力 松弛 四肢稍屈曲 四肢屈曲活動(dòng)好 喉 反 射 無反射 有些動(dòng)作 咳嗽、惡心 皮膚顏色 全身蒼白 軀干紅，有些青紫 全身粉紅 Apgar 評分表 臨床惡化順序?yàn)槠つw顏色 → 呼吸 → 肌張力 → 喉反射 → 心率 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 臨床表現(xiàn) 評分 皮膚 呼 吸 心 跳 反應(yīng) 喉反射 肌張力 青紫 窒息 47 青紫 表淺或不規(guī)律 規(guī)則，有力 80120 有 存在 好 蒼白 窒息 03 蒼白 無或僅有微弱呼吸 不規(guī)則，80 無 消失 松弛 出生后 5分鐘 Apgar評分對評估預(yù)后很有意義。 2. 促胎兒成熟后迅速終止妊娠。 無應(yīng)激試驗(yàn) （ nonstress test, NST） 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 催產(chǎn)素激惹
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