《異位妊娠》ppt課件 (2)(文件)
【正文】 m (B超 )輸卵管 妊娠包塊最大徑 ＜ 3 cm 3～ 5 cm ＞ 5cm 人民衛(wèi)生出版社有限公司 改良的輸卵管妊娠治療表 未破損期 胎元阻絡(luò)型 積分 ≤8分，當(dāng) hCG＜ 1000IU/L時(shí)，單用中藥治療。 ?已破損期之氣血虧脫證，手術(shù)治療。 人民衛(wèi)生出版社有限公司 22 治療 (二）辨證論治 2．已破損期 （ 3）瘀結(jié)成癥證 癥狀 婦科證候：輸卵管妊娠破損日久 ,腹痛減輕或消失 ,小腹或有墜脹不適；一側(cè)附件區(qū)包塊，可有壓痛； βHCG曾經(jīng)陽性，現(xiàn)轉(zhuǎn)為陰性； 舌脈：舌質(zhì)暗，脈細(xì)弦澀。 丹參 赤芍 桃仁 三棱 莪術(shù) 人民衛(wèi)生出版社有限公司 20 治療 (二）辨證論治 2．已破損期 （ 1）氣血虧脫證 癥狀 婦科證候：停經(jīng)，不規(guī)則陰道流血，突發(fā)下腹劇痛；陰道后穹隆穿刺或腹腔穿刺或 B超提示有腹腔內(nèi)出血 全身證候：面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚或昏厥，血壓下降； 舌脈：舌質(zhì)淡，苔白，脈芤或細(xì)微。 治療（一） 急癥處理 人民衛(wèi)生出版社有限公司 18 治療 (二）辨證論治 1．未破損期 （ 1）胎元阻絡(luò)證 癥狀 婦科證候：停經(jīng)，或陰道不規(guī)則流血，或少腹隱痛；可有宮頸舉擺痛，一側(cè)附件區(qū)輕度壓痛，或有包塊，質(zhì)軟，壓痛； βHCG陽性；或經(jīng) B超證實(shí)為輸卵管妊娠，但未破損； 舌脈：舌正常，苔薄白，脈弦滑。 ?處理方法 ? ，立即測血壓、脈搏、呼吸、體溫及觀察患者神志。 治療 非手術(shù)治療指征 ： ① 一般情況良好 ， 無活動性腹腔內(nèi)出血； ② 盆腔包塊最大直徑 ≤ 3cm； ③ B超未見胚胎原始心管搏動； ④ 血 βHCG2022IU/L； ⑤ 肝 、 腎功能及
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