高危妊娠護(hù)理ppt課件(已修改)
2025-01-17 21:54 本頁面
【正文】 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 第六章 高危妊娠管理 Management of High Risk Pregnancy 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 定 義 ? 在妊娠期有個(gè)人或社會(huì)不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等可能危害孕婦 、胎兒及新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者 ， 稱為高危妊娠 （ High Risk Pregnancy） 。 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 ? 社會(huì)經(jīng)濟(jì)及個(gè)人因素： ? 經(jīng)濟(jì)、居住條件、教育、婚姻、營(yíng)養(yǎng)、年齡、體重、身高、遺傳因素 ? 疾病因素： ：吸煙、飲酒 高危因素 高危評(píng)分： Nesbitt評(píng)分 ≤70分 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 監(jiān)護(hù)措施（一） ： 確定孕齡 、 宮高及腹圍 、 高危妊娠評(píng)分 、 胎動(dòng)計(jì)數(shù) 、 妊娠圖 ：胎動(dòng) 、 胎心 、 遠(yuǎn)程胎兒監(jiān)護(hù) B超 胎心聽診 胎兒心電圖監(jiān)測(cè) 羊膜鏡檢查 電子胎心監(jiān)護(hù) （內(nèi) /外監(jiān)護(hù)） 胎兒體重 =宮高 腹圍 +200 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第四版配套光盤 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 （ 一 ） 胎心率 (fetal heart rate， FHR) 的監(jiān)測(cè) ? 基線胎心率 (baseline heart rate： BHR) ? 周期性胎心率 （ periodic change of FHR： PFHR） ? 無變化 ? 加速： 15～ 20次 /分 ? 減速：早期減速 /變異減速 /晚期減速 （ 二 ） 預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力 胎心基線變異 監(jiān)護(hù)措施一 電子胎心監(jiān)護(hù) 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 早期減速 《 婦產(chǎn)科學(xué) 》 第六版 圖 6— 13 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 變異減速 《 婦產(chǎn)科學(xué) 》 第六版 圖 6— 14 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 晚期減速 《 婦產(chǎn)科學(xué) 》 第六版 圖 6— 15 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 減 速 開始時(shí)間 持續(xù)時(shí)間 減速幅度 原 因 早期 減速 與宮縮同時(shí)開始 持續(xù)時(shí)間短，宮縮后恢復(fù)正常 ? 50次 /分 胎頭受壓，腦血流量減少 變異 減速 不定 不定 ?70次 /分 臍帶受壓，迷走神經(jīng)興奮 晚期 減速 宮縮開始后一段時(shí)間 長(zhǎng) ? 50次 /分 子宮胎盤功能不良，胎兒缺氧 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 ? 無應(yīng)激試驗(yàn)（ nons
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