高危妊娠護(hù)理ppt課件-wenkub
2023-01-20 21:54:33 本頁(yè)面
【正文】 觸史 ? 生理狀況 ? 輔助檢查 ? 心理社會(huì)評(píng)估 ? 身高，體重，步態(tài) ? 宮高，腹圍，胎兒大小 ? 血壓，心臟功能，陰道出口 ? 胎位， 胎心，胎動(dòng) ? 分娩情況：有無(wú)胎膜早破、羊水 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 心理社會(huì)評(píng)估 ? 早期：流產(chǎn)、畸形 ? 中晚期：早產(chǎn)、胎死宮內(nèi) ? 恐懼、焦慮、無(wú)助、悲哀、失落 ? 應(yīng)對(duì)機(jī)制、心理承受能力 ? 社會(huì)支持系統(tǒng) 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 可能的護(hù)理診斷 ? 照顧者角色緊張 ? 功能障礙性悲哀 預(yù) 期 目 標(biāo) ? 孕婦維持良好的自尊 ? 孕婦正確面對(duì)自己及孩子的危險(xiǎn) 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 護(hù)理措施 1. 心理護(hù)理 2. 一般護(hù)理：環(huán)境 ， 個(gè)人衛(wèi)生 ， 營(yíng)養(yǎng) ， 臥床休息 3. 健康指導(dǎo) 4. 病情觀察：孕期；產(chǎn)時(shí) 5. 檢查及治療配合：妊娠合并癥用藥指導(dǎo) 、 剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備 、 輸血輸液準(zhǔn)備 、 新生兒搶救準(zhǔn)備 。 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 ? 社會(huì)經(jīng)濟(jì)及個(gè)人因素： ? 經(jīng)濟(jì)、居住條件、教育、婚姻、營(yíng)養(yǎng)、年齡、體重、身高、遺傳因素 ? 疾病因素： ：吸煙、飲酒 高危因素 高危評(píng)分： Nesbitt評(píng)分 ≤70分 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 監(jiān)護(hù)措施（一） ： 確定孕齡 、 宮高及腹圍 、 高危妊娠評(píng)分 、 胎動(dòng)計(jì)數(shù) 、 妊娠圖 ：胎動(dòng) 、 胎心 、 遠(yuǎn)程胎兒監(jiān)護(hù) B超 胎心聽(tīng)診 胎兒心電圖監(jiān)測(cè) 羊膜鏡檢查 電子胎心監(jiān)護(hù) （內(nèi) /外監(jiān)護(hù)） 胎兒體重 =宮高 腹圍 +200 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第四版配套光盤(pán) 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 （ 一 ） 胎心率 (fetal heart rate， FHR) 的監(jiān)測(cè) ? 基線胎心率 (baseline heart rate： BHR) ? 周期性胎心率 （ periodic change of FHR： PFHR） ? 無(wú)變化 ? 加速： 15～ 20次 /分 ? 減速：早期減速 /變異減速 /晚期減速 （ 二 ） 預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力 胎心基線變異 監(jiān)護(hù)措施一 電子胎心監(jiān)護(hù) 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 早期減速 《 婦產(chǎn)科學(xué) 》 第六版 圖 6— 13 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 變異減速 《 婦產(chǎn)科學(xué) 》 第六版 圖 6— 14 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室
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