《kpc酶研究進展》ppt課件(文件)
【正文】 hemother. 2022 Apr。 52:809. KPC3 ? 2022年 4月至 2022年 4月，紐約 TISCH醫(yī)院的 ICU病房有 24名病人被感染了亞胺培南耐藥的肺炎克雷伯菌，這是首次報道碳青霉烯類藥物耐藥的肺炎克雷伯菌引起的醫(yī)院性感染 ? PFGE證實了此次醫(yī)院感染是由 3個不同的克隆株引起 ? PCR擴增發(fā)現(xiàn)了一種新的 KPC酶 ——KPC3，由 75kb的質(zhì)粒編碼，可以接合轉(zhuǎn)移 KPC酶 ? KPC3和 KPC2相比有 1個堿基的改變 ? 以后的文獻又陸續(xù)報道了 KPC KPC5和KPC6 ? 氨基酸結(jié)構(gòu)序列研究顯示， KPC KPC6被認為是 KPC2到 KPC4的過度體 KPC酶之間核酸、氨基酸的差異 308位堿基（ 103位氨基酸） 716位堿基（ 239位氨基酸） 814位堿基（ 272位氨基酸） KPC2 C(脯氨酸 ) T(纈氨酸 ) C(組氨酸 ) KPC3 C(脯氨酸 ) T(纈氨酸 ) T(酪氨酸 ) KPC4 G(精氨酸 ) G(甘氨酸 ) C(組氨酸 ) KPC5 G(精氨酸 ) T(纈氨酸 ) C(組氨酸 ) KPC6 C(脯氨酸 ) G(甘氨酸 ) C(組氨酸 ) KPC酶 KPC酶之間的關(guān)系： KPC4 KPC5 KPC2 KPC3 KPC6 KPC4 KPC酶 ? 據(jù)文獻報道， 3種 KPC酶都需要合并膜孔蛋白OmpK35的缺失 ,引起細菌對碳青霉烯類藥物耐藥 腸桿菌科 頭孢菌素酶 + 膜孔蛋白缺失 碳氫酶烯酶 +/ 膜孔蛋白缺失 銅綠假單胞菌 膜孔蛋白缺失 泵出增強 碳氫酶烯酶 不動桿菌屬 頭孢菌素酶 + 膜孔蛋白缺失 碳氫酶烯酶 +/ 膜孔蛋白缺失 KPC酶的傳播 ? KPC酶的傳播機制還不是完全清楚 ? 有限的 DNA指紋和脈沖凝膠電泳資料顯示與醫(yī)院感染有關(guān)。波多黎各 兩株肺炎克雷伯菌的 RAPD分析 ? 對上海地區(qū)分離的肺炎克雷伯菌（ A1500）和浙江地區(qū)分離的肺炎克雷伯菌（ K1）做隨機擴增的多態(tài)性 DNA（ RAPD）分析，證明兩株菌株不是同一克隆型 疾病與治療 ? KPCproducing anisms have been implicated in a variety of infections including bacteremia, ventilatorassociated pneumonia, urinary tract infection, and central venous catheter infection. ? Selection of antibiotic therapy should be
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