護(hù)理管理應(yīng)急預(yù)案及程序(文件)
【正文】 （ 2）用干凈的手帕裹住手指，迅速清理嬰兒口中殘存的吐出物，以防再次被吸入氣管。 （ 5）若嗆奶嚴(yán)重，經(jīng)上述處理仍不好轉(zhuǎn)，立即按窒息復(fù)蘇 ABCD 方案處理：清理呼吸道，進(jìn)行人工呼吸及胸外心臟按壓，必需時氣管插管，給予腎上腺素；對心跳仍不能恢復(fù)者采用電擊除顫：復(fù)蘇成功后注意復(fù)蘇后的腦損傷等并發(fā)癥處理。 三、喂奶完畢一定要讓寶寶打個嗝：把寶寶豎直抱起靠在肩上，輕拍寶寶后背，讓他通過打嗝排出吸奶時一起吸入胃里的空氣，再把寶寶放到床上，這樣就不容易吐奶了。如果因治療護(hù)理需要嬰兒由母乳改為牛乳時，剛喂完母乳 3 小時內(nèi)不要喂牛奶，首次喂牛 16 奶量控制在平時奶量一半以內(nèi)或遵醫(yī)囑，喂后密切 觀察 2 小時，注意有胃腸道反應(yīng)。 四、全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。 八、巡回護(hù)士備好吸引器、輸液用品、中心吸氧裝置等，同時準(zhǔn)備一切搶救用品，保證手術(shù)順利進(jìn)行。 十二、各班分工負(fù)責(zé)，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動應(yīng)急搶救小組，及時報告協(xié)調(diào)。 四、停電期間，本手術(shù)間護(hù)士不得離開手術(shù)間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時處理緊急情況。 八、每位護(hù)士應(yīng)熟悉電工班的電話及各手術(shù)室間線路走行情況。必要時準(zhǔn)備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，必 要時開放兩條靜脈通道。 五、急救物品做到“四固定”，班班清點，完好率達(dá) 100％，保證應(yīng)急使用。 19 三、若發(fā)生重大突發(fā)事件，應(yīng)保證供應(yīng)，并及時通知本科無菌發(fā)放人員及消毒員到位，將急救物品送到應(yīng)用科室，若供應(yīng)物品不足，立即高壓滅菌， l 小時內(nèi)保證供應(yīng)。 四、和臨床科室聯(lián)系，備好備用物資。 通知相關(guān)科室（手術(shù)室等），視具體情況備用物品。 20 三、協(xié)助維修人員工作，將泛水清理。 四、安排奸科室工作，保障臨床物品供應(yīng)。 二、立即通知維修組，共同查找原因進(jìn)行維修。 泛水的應(yīng)急程序 一、立即尋找泛水的原因，如能自行解決就立即解決。 停水突然停水的應(yīng)急程序 一、接到停水通知后，作好停水準(zhǔn)備。 二、突然停電時，立即關(guān)閉消毒設(shè)備的電源，并開啟應(yīng)急照明燈。 供應(yīng)室意外事件應(yīng)急程序 突發(fā)事件的應(yīng)急程序 一、供應(yīng)室按規(guī)定準(zhǔn)備各種高壓滅菌物品及相應(yīng)的一次性醫(yī)療物品。 三、參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時做好記錄，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到據(jù)實準(zhǔn)確的記錄搶救過程。 18 手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急程序 一、手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。 六、來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。 二、如果是一個手術(shù)間停電，立即檢查是否跳閘或保險絲有問題，針對相應(yīng)問題進(jìn)行解決。 十、根據(jù)情況隨時與護(hù)理部、急診科聯(lián)系，做好記錄。 六、按通知 根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由護(hù)士長和科主任統(tǒng)一指揮。 二、對特殊器械如開胸器，骨穿包等常規(guī)準(zhǔn)備，同時備有足量的一次性消耗材料，以保證突發(fā)搶救的應(yīng)用。 五、喂奶量不宜過多，間隔不宜過密。同時，大拇指放乳頭上方，其他四指并攏放下方，這樣，不但托住了乳房，還可以控制奶水量，另外，喂奶的時候不要逗寶寶講話或者笑， 這樣也容易引起嗆奶。 (3）嬰兒憋氣不呼吸或臉色變暗時，表示吐出物可能已進(jìn)入氣管，這時使嬰兒俯臥在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，可助其將奶水咳出。 嗆奶的應(yīng)急程序 一、發(fā)生輕微的溢奶、吐奶時，嬰兒自己會調(diào)適呼吸及吞咽動作，不會將奶吸入 氣管，只要密切觀察嬰兒的呼吸狀況及面色即可。 將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。 火災(zāi)的應(yīng)急程序 14 發(fā)生火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)處及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通 知院總值班。 安撫患者家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全及國家財產(chǎn)。 協(xié)助保衛(wèi)科進(jìn)行調(diào)查工作。 通過電話與電工組聯(lián)系，查詢停電原因。 停電和突然停電的應(yīng)急程序 接到停電通知 后，立即做好停電準(zhǔn)備。
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