【正文】 、追蹤、隨訪 →復(fù)查 患者發(fā)生意外時應(yīng)急預(yù)案及處理流程 突然發(fā)生病情變化預(yù)案 ? 立即通知醫(yī)生。 ? 必要時通知麻醉科到場進(jìn)行氣管插管。 ? 及時做好詳細(xì)的搶救記錄。 ? 三、準(zhǔn)備好各種搶救儀器如電除顫起搏儀、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸氣囊、呼吸機(jī)，必要時行氣管插管。 ? 七、如患者搶救無效死亡，做好尸體料理，將尸體移至太平間或殯儀館。 ? 三、通知家屬并留兩人以上 24小時專人陪護(hù)，必要時安置于單人病房。 ? 七、注意自我防護(hù)。 ? 四、保持病室環(huán)境安靜，減少不良刺激。 ? ，確保義務(wù)人員。古往今來，從孔子的“己所不欲，勿施于人”到 《 馬太福音 》 的“你們愿意別人怎樣待你，你們也要怎樣待人”，不同地域、不同種族、不同宗教、不同文化的人們，說著大意相同的話。小豬聽了回答道：「捉你們和捉我完全是兩回事，他捉你們，只是要你們的毛和乳汁，但是捉住我，卻是要我的命呢 ! ? 立場不同、所處環(huán)境不同的人，很難了解對方的感受；因此對別人的失意、挫折、傷痛，不宜幸災(zāi)樂禍，而應(yīng)要有關(guān)懷、了解的心情。 :53:1114:53Mar2323Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 2023年 3月 下午 2時 53分 :53March 23, 2023 1行動出成果，工作出財(cái)富。 14:53:1114:53:1114:533/23/2023 2:53:11 PM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 2023年 3月 23日星期四 下午 2時 53分 11秒 14:53: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 , March 23, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023年 3月 23日星期四 2時 53分 11秒 14:53:1123 March 2023 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 3月 23日星期四 下午 2時 53分 11秒 14:53: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 :53:1114:53Mar2323Mar23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 2023年 3月 23日星期四 2時 53分 11秒 14:53:1123 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 14:53:1114:53:1114:53Thursday, March 23, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 下午 2時 53分 11秒 下午 2時 53分 14:53: 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 :53:1114:53:11March 23, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 , March 23, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。有一次，牧人捉住小豬，牠大聲號叫，猛烈地抗拒。 ? 。 ? 流程 ? 制動約束 → 通知主管醫(yī)生 → 加床檔及防墜床標(biāo)識 → 專人看護(hù) → 交待家屬 → 減少刺激 →配合醫(yī)生給予藥物處理 → 做好各種記錄 ? 發(fā)現(xiàn)確診或疑似 SARS、禽流感患 者應(yīng)急預(yù)案 ? 、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、（夜間報(bào)告總值班） ? 。 ? 二、專人看護(hù)，加床檔及防墜床標(biāo)識，給予保護(hù)性約束。 ? 五、將患者所有有危險(xiǎn)的物品如：刀、剪、熱水杯等全部收回，以免發(fā)生意外。 ? 流程 心肺復(fù)蘇 → 通知醫(yī)生 → 搶救 → 告知家屬 → 記錄搶救過程 (如死亡進(jìn)行尸體料理） 患者住院期間出現(xiàn)精神癥狀應(yīng)急預(yù)案 ? 預(yù)案 ? 一、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)精神癥狀時，立即通知主管醫(yī)生及護(hù)士長。 ? 五、必要時向醫(yī)務(wù)處 /院行政值班（夜間）匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。 流程 ? 流程 ? 通知醫(yī)生 → 立即搶救 → 通知家屬 → 及時報(bào)告→ 記錄搶救過程 (如死亡進(jìn)行尸體料理 ) 患者猝死應(yīng)急預(yù)案 ? 一、護(hù)士發(fā)現(xiàn)后，立即行心肺復(fù)蘇，同時呼叫醫(yī)生。 ? 在搶救的過程中，要注意對同病房患者進(jìn)行保護(hù)。 ? 做好搶救準(zhǔn)備，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。 ? 三、被 HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)去防?？瞥檠?HIV抗體，必要時同時抽患者血進(jìn)行對比，按 1個月、 3個月、 6個月復(fù)查，必要時口服賀普丁（拉米呋?。┟咳?1片。 ，進(jìn)行討論。 。 5. 及時報(bào)告科主任、護(hù)士長、護(hù)理部。 用藥錯誤應(yīng)急預(yù)案 1. 立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。 患者出現(xiàn)肺水腫時應(yīng)急預(yù)案 、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。 預(yù)防的主要措施是嚴(yán)格把握采血、貯血和輸血操作的各個環(huán)節(jié)，以保證患者輸血安全 患者輸血反應(yīng)時應(yīng)急處理流程 發(fā)生輸血反應(yīng) 報(bào)告醫(yī)生 停止輸血 更換輸血器 生理鹽水 遵醫(yī)囑給藥 保留血袋 觀察病情 詳細(xì)記錄 報(bào)告護(hù)理部 醫(yī)務(wù)科 藥劑科 院感科 填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡 懷疑溶血反應(yīng)抽取患者血樣 醫(yī)患雙方在場封存標(biāo)本 患者出現(xiàn)肺水腫時應(yīng)急預(yù)案 ，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹?。此外，大量輸入庫存血時，因血細(xì)胞破壞過多，鉀離子含量增多，酸性增大，可引起高鉀血癥和酸中毒。 大量輸血后的反應(yīng) 枸櫞酸鈉中毒反應(yīng) 正常情況下，緩慢輸血不會引起枸櫞酸鈉中毒，因?yàn)殍蹤此徕c能在肝內(nèi)很快代謝為碳酸氫鈉。 大量輸血后的反應(yīng) 循環(huán)負(fù)荷過重 出血傾向 輸入的庫血中缺乏血小板及凝血因子；過量的枸櫞酸鈉引起凝血障礙。 按醫(yī)囑口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以增加血紅蛋白在尿液中的溶解度，防止腎小管阻塞。 RH因子不合所致的溶血反應(yīng)發(fā)生較慢，可在輸血后幾小時至幾天后才發(fā)生，并且較少見。 輸血反應(yīng) 溶血反應(yīng) 原因 供血者和受血者的血型不符而造成血管內(nèi)溶血，反應(yīng)發(fā)生快，一般輸入 10~15毫升即出現(xiàn)癥狀，后果嚴(yán)重。 輸血反應(yīng) 過敏反應(yīng) 護(hù)理 輕度過敏反應(yīng)，減慢輸血速度，按醫(yī)囑給予抗過敏藥物；中、重度過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑皮下注射 %鹽酸腎上腺素 ~1毫升。 患者多次輸血，體內(nèi)產(chǎn)生過敏性抗體，當(dāng)再次輸血時，抗原和抗體相互作用。 如退燒藥、抗過敏藥物或激素類藥物。 輸血反應(yīng) 發(fā)熱反應(yīng) 臨床表現(xiàn) 通常在輸血過程中或輸血后 1~2小時以內(nèi)發(fā)生反應(yīng)，患者起初寒戰(zhàn)，繼而發(fā)熱，體溫升高至 38~41攝氏度，持續(xù)時間不等，輕者持續(xù) 1~2小時，重者持續(xù)數(shù)小時。 輸血反應(yīng)處理預(yù)案 ，將保留血袋幾抽取患者的血樣一起送輸血科。 ，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。 ，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。 ? 五、如病情危重，配合醫(yī)生積極搶救。 ? 流程 ? 立即停藥 → 讓患者平臥 → 通知醫(yī)生搶救 → 吸氧 → 建立靜脈通道 → 遵醫(yī)囑給藥 → 準(zhǔn)備好搶救用物 (心搏驟停行胸外心臟按壓 )→ 嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化 → 記錄搶救過程 → 心理護(hù)理 → 記錄患者藥物過敏史 ? 預(yù)案 ? 一、當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入體內(nèi)或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即夾閉輸液器阻止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。 ? 六、嚴(yán)密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化 ? 七、患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者： ? （一）、 整理床單，安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。 ? 三、監(jiān)測患者脈搏、呼吸、血壓。 ? 六、按要求進(jìn)行網(wǎng)報(bào) ? 七、送封存的液體到藥劑科做熱源檢測。 ? 二、立即通知醫(yī)生，必要時通知科主任及護(hù)士長。 ，如配制、劑量、注射方法及