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《傷寒論》讀書心得體會[5篇材料](文件)

2025-04-12 19:25 上一頁面

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【正文】 學識的醫(yī)生。 [太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風,脈緩者,名為中風。汗出肌疏 不勝風襲故惡風。傷寒為表實證,惡寒是必有之證。寒邪犯表,邪犯太陽,影響胃氣順行 ,胃氣不降則可見嘔逆。相反,如出現(xiàn)了口苦、咽干、目眩,頗欲吐等少陽證,或見不惡寒反惡熱,煩躁不寧的陽明里熱證,同時脈數(shù)急不靜,可證明病已傳人少陽及陽明了。 ] 溫病初起,邪在衛(wèi)分亦可汗而解 之,但總須辛涼透解,切忌辛溫發(fā)汗。 [風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。 [若被火者,微發(fā)黃色,劇則如驚癇,時瘛疭,若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。發(fā)于陽者七日愈,發(fā)于陰者六日愈,以 陽數(shù)七,陰數(shù)六故也。陳修園曰:醫(yī)門有仲景,猶儒門之有孔子也。 傷寒論討論什么? 傷寒是溫病、中風、傷寒、中濕等外感疾病的統(tǒng)稱,或者說由于起居飲食不甚引起的突發(fā)性疾病。 我對六經(jīng)之認識 《內(nèi)經(jīng)》中到處都是四時陰陽“夫四時陰陽者,萬物之根本也”“四時陰陽,盡有經(jīng)紀,外內(nèi)之應,皆有表里,其信然乎?”“故春秋冬夏四時陰陽,生病起于過用,此為常也?!秱摗窂膬?nèi)難二經(jīng)基礎上的進一步之經(jīng)典著作,補內(nèi)難二經(jīng)之不及,其首創(chuàng)六經(jīng)證治。又曰,百病不外六經(jīng),正治不外六法,按經(jīng)審證,對癥立方。孟子曰:大匠誨人,必以規(guī)矩,學者變必以規(guī)矩。如頭項強痛,腰背痛。所以太陽病經(jīng)常伴隨咳嗽、喘息、濁痰的出現(xiàn)。( 2)陽明病與心 陽明病,無論寒邪熱邪,一律表現(xiàn)為高熱,另外有譫言妄語的證狀。而瞻譫言妄語是神志疾病,與外邪攻擊心包有關,也正因為心包是禁宮要地,正邪交爭最猛烈,所以才會出現(xiàn)高熱癥狀。( 3)陽明病與腸胃 《靈樞汗出也是身體正邪交爭后把外邪排除體外的過程。因此排便就成了主要矛盾。應該看到,《傷寒論》 398 條是一個完整的有機體,在條文之間,無論或顯或隱,或前或后,彼此之間都是有機的聯(lián)系著。白文最少看它四五遍,并對其中的六經(jīng)提綱和一百一十三方的適應證都熟背牢記方有妙用。辯證出錯的案例,重新思考,重新翻書學習,印象更加深刻。這樣,不僅可以加深學習理解,幫助記憶,而且可以不斷應用,不斷修正自己的辨證方法,“先辨六經(jīng),后辨方證,方證相應”。由此可見,學習《傷寒論》先要領會條文和條文排列組合的意義,要在每一內(nèi)容中,看出作者組文布局的精神,要從條文之中悟出條文以外的東西,要與作者的思想相 共鳴。 當然并非所有的 陽明病都會伴隨便秘,而是腸內(nèi)有燥矢、有宿食、或腸胃機能有問題才引發(fā)便秘。 依我個人的理解是這樣的:正常的人體防御機制,可以通過高熱、汗出的方式戰(zhàn)勝外邪病排除,在體表可以排邪,那么機體是否也有可能在腸胃之內(nèi),以分泌物的形式將外邪排除,隨糞便外出。足陽明病引起的一個問題就是津液大亡。 由此推知,陽明經(jīng)病的主方白虎湯,其實最重要的是解心熱?!秲?nèi)經(jīng)》“二陽之病發(fā)心脾”,二陽就是陽明,說明陽明的病可能發(fā)自于心,也可能發(fā)自于脾。如杏仁、五味子、生姜等。 太陽病是表證,病在皮毛。( 1)太陽病與肺 外感癥初發(fā),通常表現(xiàn)為“太陽病”。首先確立六經(jīng)證治分類法。所謂六經(jīng),三陰三陽是也,大抵三陰經(jīng)病,屬寒、屬里、屬虛者多,故太陰治宜溫,少陰治宜補,厥陰治宜清;而三陽經(jīng)病,恰與三陰經(jīng)病相反,大抵屬熱、屬實、屬表者多,故表證宜汗,實證宜下,獨少陽屬于半表半里,既不宜汗又不宜下,故治宜和解?!秲?nèi)經(jīng)》中有很多很多篇章都是在談論四時的。而在所有外感疾病中傷寒是最嚴重最普遍的一類疾病,這是傷寒論重點討論的對象,當然也同時討論了另外幾種突發(fā)疾病。從此可見 ,《傷寒論》中之理法方藥與運用規(guī)律,完全是祖先之經(jīng)驗總結(jié)。 第五篇:傷寒論學習體會 《傷寒論》學習體會 《傷寒論》為中醫(yī)重點學習之書 前哲徐靈胎曰:醫(yī)者之學部,全在明傷寒之理,故仲景之書有二,即傷寒、金匱要略是也。證見發(fā)黃、驚癇、瘈疭等危候,故言之:若已被火,而復以火熏之,謂逆而再逆,終促命期。邪熱上壅于肺,呼吸不利則鼻息必鼾,熱盛迫津而見自汗出,邪熱傷及元氣可見肢重。 [若發(fā)汗已,身灼熱者,名曰風溫。“躁煩”是將傳陽明,“頗欲吐”即喜嘔為病將傳少陽。 ] [傷寒二三日,陽明少陽證不見者,為不傳也。正邪相爭則發(fā)熱;如初感外邪,衛(wèi)陽被郁,末能及時申展而與邪抗爭者可暫不發(fā)熱。 [太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。人體感受風邪侵襲,榮衛(wèi)失調(diào),陽氣外浮與邪抗爭,正邪交爭于淺表則發(fā)熱。 第四篇:傷寒論讀書筆記 傷寒論》讀書筆記 —— 請諸位斧正 [太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。 《傷寒論》序的后半段是寫給現(xiàn)在的醫(yī)生的:“觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨,以演其所知,各承家技,一直順舊,省疾問病,務在口給,相對斯須,便處湯藥,按寸不
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