關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革問題探析-wenkub
2022-08-22 00:40:17 本頁面
【正文】 審核、結(jié)算報(bào)銷的實(shí)際操作，直接接觸病人及其家屬，相應(yīng)的了解到關(guān)乎普通大眾切身利 益的一些國家，地區(qū)的政策和制度。我在這里實(shí)習(xí)了將近七個月的時間，其中兩個月在病案室實(shí)習(xí)，之后的五個月至今在醫(yī)保中心實(shí)習(xí)，在這里，我熟練掌握了新農(nóng)合、醫(yī)療保險審核、結(jié)算報(bào)銷的步驟和流程，基本了解了濟(jì) 寧市的醫(yī)保新農(nóng)合制度和章程，各地市間醫(yī)保制度的略微差異。 論文能按時交稿，經(jīng)過認(rèn)真修改，已達(dá)到論文要求 。文題完全相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。 語言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求。 關(guān)鍵詞 ：醫(yī) 療保險 ； 制度改革 ； 基金 ； 安全管理 一 、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度存在問題 （一）醫(yī)療保險水平不高，個人負(fù)擔(dān)重 近年來，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險覆蓋面在逐步擴(kuò)大。這一措施雖然引入了對醫(yī)療服務(wù)需求方的成本制約機(jī)制，在一定程度上減少了職工過度使用醫(yī)療服務(wù)資源的“道德風(fēng)險”。另外，平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)由 1997 年的 元上升到 2020年的 元，可見現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險制度并沒有有效地抑制醫(yī)療費(fèi)用過度上漲的趨勢。我國的城市衛(wèi)生資源的 80%配置在城鎮(zhèn)大中醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生資源只占 20%，許多城市的醫(yī)院都是按條塊劃分的，如包括中央、地方、部隊(duì)、行業(yè)、企業(yè)等等。盡管目前城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度的 2 出發(fā)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)“低水平、廣覆蓋”，重點(diǎn)明確放在控制醫(yī)院成本，遏制浪費(fèi)追求效率上。中國醫(yī)療保險改革會非常艱難，不會一步到位，可能經(jīng)歷一個比較長的時期，需要不斷提出適應(yīng)本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新方法。 （二）實(shí)行醫(yī)藥分開核算，分別管理的制度 要堅(jiān)決杜絕醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的行為，醫(yī)院不能再靠醫(yī)療和藥品費(fèi)的“暗箱”進(jìn)行不平等競爭，我國應(yīng)逐步分離醫(yī)院的醫(yī)藥不分家的方式。 （三）解決好藥品虛高定價問題 藥品的定價必須由國家省級有關(guān)部門確定，地（市）級以下價格主管部門，不得制定藥品價格。一旦發(fā)現(xiàn)企業(yè)實(shí)際出廠價、批發(fā)價低于規(guī)定價格較多時，應(yīng)及時降低政府定價。要完善藥品價格登記公布制度，并加強(qiáng)藥品價格監(jiān)測信息系統(tǒng)建設(shè)，把全 部藥品納入監(jiān)測和公布的范圍。 （五）擴(kuò)大醫(yī)保個人賬戶資金的使用范圍 3 例如可以嘗試用醫(yī)?？ㄖЦ督∩砘顒拥馁M(fèi)用。 4 參考文獻(xiàn) [1] 潘常剛 ,薛新東 .醫(yī)療領(lǐng)域的政府干預(yù)與聲譽(yù)機(jī)制 .中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)
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