【正文】 說 明 本報(bào)告格式適用于 本公司所維保的 曳引驅(qū)動(dòng)電梯的年度自行檢查。 無相關(guān)人員簽名、未填寫檢驗(yàn)日期或未加蓋使用單位及維保單位公章或?qū)Ｓ谜碌淖詸z報(bào)告無效。 第 3頁 一、 基本情況和技術(shù)參數(shù) 設(shè)備名稱 電梯 注冊代碼 使用單位代碼 所屬地區(qū) 使用單位 安全管理人員 聯(lián)系電話 使用單位地址 郵政編碼 產(chǎn)品編號(hào) 設(shè)備使用地點(diǎn) 設(shè)備編號(hào) 出廠日期 制造單位□ 改造單位□ 規(guī)格型號(hào) 額定載重量 (kg) 1000kg 額定速度（ m/s） 2m/s 控制方式 維護(hù)保養(yǎng)資質(zhì)證書 國產(chǎn)□ 進(jìn)口 □ 5 層 5 站 5 門 檢驗(yàn)現(xiàn)場 具備條件 井 道 溫度及濕度 符合□ 不符□ 電網(wǎng)輸 入電壓 符合□ 不符□ 環(huán)境空氣 符合□ 不符□ 檢驗(yàn)現(xiàn)場環(huán)境及警示牌 符合□ 不符□ 井道的必要封閉 符合□ 不符□ 主要儀器設(shè)備、工具使用情況記錄 序號(hào) 設(shè)備名稱 設(shè)備編號(hào) 用前 核查 用后 核查 序號(hào) 設(shè)備名稱 設(shè)備編號(hào) 用前 核查 用后 核查 1 萬用表 4 磁力線錘 2 絕緣電阻表 5 塞尺 3 鉗型電流表 6 鋼卷尺 自 檢 結(jié) 論 自檢結(jié)論 ： 合格：（ ） 該電梯按照 TSG T50012021《電梯使用管理與維護(hù)保養(yǎng)規(guī)則》進(jìn)行了日常維護(hù)保養(yǎng)工作（半月、季、半年、全年），經(jīng)年度自行檢查，運(yùn)行狀況良好，各項(xiàng)目符合 TSG T70012021《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則 — 曳引與強(qiáng)制驅(qū)動(dòng)電梯》的規(guī)定和電梯使用維護(hù)說明書的要求 。門應(yīng)當(dāng)裝有帶鑰匙的鎖，并且可以從機(jī)房內(nèi)不用鑰匙打開。 5 與照明等電路的控制關(guān)系 B (2)主開關(guān)不 得 切斷轎廂照明和通風(fēng)、機(jī)房（機(jī)器設(shè)備間）照明 和 電源插座、轎頂與底坑的電源插座、井道照明、報(bào)警裝置的供電電路 ； 6 B (1)驅(qū)動(dòng)主機(jī)工作時(shí)應(yīng)當(dāng)無異常噪聲和振動(dòng) ； (3)曳引輪輪槽不 得 有嚴(yán)重磨損 ，如果 輪槽 的 磨損可能影響曳引能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行曳引能力驗(yàn)證試驗(yàn) 。 8 限 速器 B (2)限速器或者其他裝置上應(yīng)當(dāng)設(shè)有在轎廂上行或者下行速度達(dá)到限速器動(dòng)作速度之前動(dòng)作的電氣安全裝置，以及驗(yàn)證限速器復(fù)位狀態(tài)的電氣安全裝置 ； (3)使用周期達(dá)到 2 年的電梯，或者限速器動(dòng)作出現(xiàn)異常 、限速器各調(diào)節(jié)部位封記損壞的電梯 ，應(yīng)當(dāng)由 經(jīng)許可的電梯檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)或者電梯生產(chǎn)單位對(duì)限速器 進(jìn)行動(dòng)作速度 校驗(yàn)，并且由該單位出具校驗(yàn)報(bào)告 。 13 極限開關(guān) B 井道上下兩端應(yīng)當(dāng)裝設(shè)極限開關(guān)，該開關(guān)在轎廂或者對(duì)重 （如有） 接觸緩沖器前起作用，并且在緩沖器被壓縮期間保持其動(dòng)作狀態(tài) 。 16 底坑設(shè) 施與裝置 C (1)底坑底部應(yīng)當(dāng)光滑平整，不得滲水、漏水； (3) 底坑內(nèi)應(yīng)當(dāng)設(shè)置在進(jìn)入底坑時(shí)和底坑地面上均能方便操作的停止裝置， 停止裝置的操作裝置 為雙穩(wěn)態(tài)、紅色并標(biāo)以 “ 停止 ” 字樣，并且有防止誤操作的保護(hù)； 17 限速器 繩張緊裝置 B (2)當(dāng)限速器繩斷裂或者過分伸長時(shí)，應(yīng)當(dāng)通過一個(gè)電氣安全裝置的作用，使電梯停止運(yùn)轉(zhuǎn) 。 20 （門） C (3)其鎖緊由電氣安全裝置予以驗(yàn)證 。 24 地坎護(hù)腳板 C 轎廂地坎下應(yīng)當(dāng)裝設(shè)護(hù)腳板，其垂