【新整理】老人用藥護(hù)理ppt課件-wenkub
2024-11-20 04 本頁面
【正文】 教授,老化,藥物吸收 藥物分布 藥物代謝 藥物排泄,影響,老年人藥物吸收特點(diǎn),胃粘膜萎縮→胃酸分泌減少→藥物溶解度降低→胃腸道血流量減少→胃排空時(shí)間延緩→腸蠕動(dòng)減慢→藥物在胃腸道停留時(shí)間延長→藥物吸收時(shí)間延長、吸收增加.,注意服藥的間隔時(shí)間!,藥物分布特點(diǎn),老年人由于體液減少,脂肪多,所以水溶性藥物(乙醇、嗎啡）在老年組織中分布會(huì)減少.血藥濃度會(huì)增高. 老年人脂肪組織增加，脂溶性藥物（安定、硝西泮、利多卡因）在老年組織中分布增多,且作用持久，半衰期延長。 老年人肝臟微粒體酶系統(tǒng)的活性下降，肝血流量減少，使血藥濃度易于升高，血漿半衰期延長，首過效應(yīng)降低。故老年人體內(nèi)藥物消除緩慢，血漿半衰期延長。但若同時(shí)合用，則病人不能耐受，易出現(xiàn)體位性低血壓。,4.對(duì)肝臟有損害的藥物耐受性下降 老年人肝功能下降，對(duì)利血平及異煙肼等損害肝臟的藥物耐受力下降。,1.精神癥狀 老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)某些藥物的敏感性增高，可引起精神錯(cuò)亂、抑郁和癡呆等。,2.體位性低血壓,老年人由于內(nèi)耳毛細(xì)胞數(shù)目減少，聽力有所下降，易受藥物的影響，而產(chǎn)生前庭癥狀和聽力下降?；加星傲邢僭錾睦夏耆?，使用速尿、利尿酸等強(qiáng)效利尿劑也可引起尿潴留，在使用時(shí)應(yīng)加以注意。,5.藥物中毒,老年人服用危險(xiǎn)性增高的藥物,止痛藥：吲哚美辛、保泰松、哌替啶、噴他佐辛 鎮(zhèn)靜催眠藥：苯二氮卓類、巴比妥類、苯海拉明、甲丙氨酯 抗抑郁藥：阿米替林、多慮平、丙米嗪 心血管藥物：地高辛、雙嘧達(dá)莫、丙吡胺、甲基多巴、利血平 胃腸解痙藥：顛茄生物堿、莨菪堿 抗組胺藥 ：溴苯那敏、氯苯那敏、曲吡那敏、苯海拉明、噻庚啶、溴馬嗪、異丙嗪 降血糖藥 ：氯磺丙脲,老年人的用藥原則,受益原則 5種藥
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