【正文】 （ 6） 定期對手術(shù)或臨床證實(shí)的病例進(jìn)行隨訪，評定診斷符合率。 （ 9） 專人負(fù)責(zé)設(shè)備、儀器、物資和藥品的領(lǐng)取、保管及賬冊注銷。 （ 12） 職工病假 及事假按院部規(guī)定辦理。 ② 科務(wù)會：每月一次，小結(jié)上月工作，研究和安排本月工作。 （ 3） 重?；颊邞?yīng)由經(jīng)治醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。 （ 2） 值班、交接班制度 ① 各級醫(yī)院放射科一般除行政工作時(shí)間外，包括非辦公時(shí)間和節(jié)假日，均應(yīng)安排值班人員，實(shí)行 24 小時(shí)值班制。 （ 3） 查對制度 ① 接收放射科診療申請單時(shí)，要查對填寫是否符合規(guī)范；查對初步診斷、部位與檢查目的是否相符；查對交費(fèi)手續(xù)是否完備。 （ 4） 透視 檢查規(guī)則 ① 透視檢查前，值班醫(yī)師應(yīng)做好各種準(zhǔn)備工作，并調(diào)節(jié)好 X 線機(jī)所使用的透視電流、電壓。對年邁、體弱、病重患者進(jìn)行透視時(shí)，應(yīng)有陪同人員協(xié)助扶持。 ③ 造影前，必須做好準(zhǔn)備工作，并按照各項(xiàng)造影操作常規(guī)進(jìn)行檢查。 5 （ 6） DSA， CT， MRI 及介入放射診療工作規(guī)章制度 ① 各室醫(yī)技人員必須具有從事普通 X 線診斷、技術(shù)操作工作經(jīng)驗(yàn)，并經(jīng)過專業(yè)崗前培訓(xùn)，考核合格后，方可承擔(dān)各專業(yè)診療或技術(shù)操作工作。 ⑤ 各項(xiàng)診療應(yīng)嚴(yán)格遵循診療、技術(shù)操作規(guī)程。 ⑧ 非本室醫(yī)技人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入設(shè)備控制室。 CT 機(jī)每日開機(jī)后應(yīng)邊疆使用，為減少機(jī)器耗損，工作完畢關(guān)機(jī)后，一般不再開。 ③ 診療報(bào)告必須逐項(xiàng)填寫，字跡清楚，描述和分析應(yīng)符合規(guī)范要求，并做出診斷或提出參與意見。 ② 應(yīng)定期在主任技師主持下，由各級技術(shù)人員參加，對照片質(zhì)量中的有關(guān)問題進(jìn)行分析討論，將廢片和重?cái)z片登記在 案，并對差片提出改進(jìn)意見。科學(xué)化。非值崗人員嚴(yán)禁入內(nèi)。 ⑨ 暗匣、片盒均應(yīng)放在固定地點(diǎn)，要放置有序，取用方便。 ? 使用膠片應(yīng)按先近期的原則，防止超過使用有效期。 ? 自動洗片機(jī)有專人保管，定期清洗、維修、保養(yǎng)。住院患者優(yōu)先預(yù)約。 ⑤ 按月做好各項(xiàng)工作量的統(tǒng)計(jì)工 作。定期檢查借片手續(xù)單據(jù)，院內(nèi)各科醫(yī)師借片 8 逾期不還者，應(yīng)及時(shí)催還，情節(jié)嚴(yán)重者可暫停借片權(quán)。管理員抽片后，應(yīng)于片袋上加蓋印記，注明抽片張數(shù)、借片日期及借 片者簽名。 ③ 科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)統(tǒng)一建立分戶帳卡，做到（院設(shè)備科、器材科與放射科帳）、帳物、卡，做到相符。 ⑤ 大型設(shè)備的帳卡和檔案資料應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管。 ⑧ 對使用已到壽命、性能指標(biāo)明顯下降且無法修復(fù)的儀器應(yīng)遵守醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢制度，使用科室應(yīng)及時(shí)填寫“儀器設(shè)備報(bào)廢調(diào)劑審批表”，辦理申請報(bào)廢手續(xù)。對不符合質(zhì)量指標(biāo)的問題，要找出原因加以校正，保證儀器設(shè)備正常使用。 ⑤ 全科各類設(shè)備的使用率應(yīng)達(dá) 85%以上。值班人員應(yīng)負(fù)全科保衛(wèi)責(zé)任。 （ 6） 科室內(nèi)應(yīng)備足防滅火設(shè)備器材及應(yīng)急照明設(shè)備。要有足夠的面積和高度，周圍墻壁、門窗均應(yīng)達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。 （ 4） 應(yīng)盡量減少受檢者的 X 線照射，避免重復(fù)檢查，對非受檢部位應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，兒童、孕婦及婦女月經(jīng)期間尤應(yīng)重視，必須接受檢查時(shí)，應(yīng)盡量減少下腹部接受不必要的照射劑量?；颊咭话悴坏迷跈C(jī)房內(nèi)候診。 （ 10） 醫(yī)、技、護(hù)人員按國家規(guī)定享受保健和營養(yǎng)津。在法定傳染病患者診療后，所用器械物品、診療臺均應(yīng)嚴(yán)格消毒，房間通風(fēng)或用紫外線照射。 12 （ 4） 機(jī)房內(nèi)必須干燥通風(fēng)，盡量采用干式清掃，或使用吸塵器、細(xì)毛刷、軟質(zhì)干布等類物品。 工作人員要增強(qiáng)放射防護(hù)意識和責(zé)任性，在放射診療工作中應(yīng)當(dāng) 遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則。 ，在登記室、 X 線檢查室設(shè)置告示牌。有條件的單位盡可能采用數(shù)字化 X 線檢查，減少輻射。 X 射線機(jī)拍攝準(zhǔn)確清晰，操作人員應(yīng)學(xué)習(xí)并掌握人體相關(guān)部位解剖結(jié)構(gòu) ，了解不同部位與相鄰組織的關(guān)系及其他可能的影響因素，從而采取有效的投射角度加以避免。 ，每三個(gè)月送惠山區(qū)疾病預(yù)防控制中心的專業(yè)部門進(jìn)行檢測，并建立個(gè)人劑量檔案。 X 射線機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)立即切斷電源，撤離受檢者并保護(hù)現(xiàn)場，及時(shí)報(bào)告上級主管部門和維修人員進(jìn)行檢查。 、放射性同位素儲存場所和防護(hù)設(shè)施進(jìn)行放射防護(hù)檢測，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標(biāo)準(zhǔn)。 ，應(yīng)當(dāng) 遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)，并事先告知患者和受挫者輻射對健康的影響。使用便攜式 X 射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，報(bào)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。 。 ，特殊情況可換乘本室推車進(jìn)入。 （尤其是掃描期間），當(dāng)班醫(yī)師及操作人員不得離機(jī)出走，因故有事離機(jī)由相應(yīng)崗位員頂替。 內(nèi)安排予以接待。 ，加鎖保管，經(jīng)過仔細(xì)查對方可使用。 MECT 室參觀學(xué)習(xí)及其見習(xí)必須經(jīng)過工作人員同意，并嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)則。 ，要及時(shí)作好總結(jié)，并告知 病員注意事項(xiàng)。定期進(jìn)行測試、保養(yǎng)維護(hù)。 射線裝置設(shè)備檢修維護(hù)制度 ，包括使用說明書、安裝說明書、維修及保養(yǎng)記錄。 、防潮、防熱、防塵、放火，按照儀器的性能溫濕度要達(dá)標(biāo)。開機(jī)前先檢查儀器是否正常，通風(fēng)是否良好，個(gè)人防護(hù)用品是否齊 備。 。 。 核醫(yī)學(xué)科防護(hù)安全管理制度 為了貫徹執(zhí)行國務(wù)院《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》，保障核醫(yī)學(xué)科工作人員和受檢者的健康與安全，特制定本制度： 《放射工作人員證》方可從事放射工作。 ，操作者應(yīng)穿戴工作衣、圍裙、手套、鉛眼 19 睛等，并注意屏蔽、距離、時(shí)間等防護(hù)，操作后進(jìn)行儀器監(jiān)測、清洗、防止放射性物質(zhì)不必要的擴(kuò)散。 健康檢查，個(gè)人劑量監(jiān)測，防護(hù)知識培訓(xùn)等。 ，不得在科室使用電爐、酒精爐等易燃危險(xiǎn)品。 ，避免造成環(huán)境污染。 ，放射性核素的領(lǐng)取、使用、歸還均須登記，并有專人管理，作好臺帳記錄。 ，手上有傷口時(shí)應(yīng)裹上防水物品，帶橡膠手套操作。輻射安全和環(huán)境保護(hù)小組在發(fā)生輻射事故時(shí)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和組織事故應(yīng)急處理。 ，應(yīng)立即將可能受到輻射傷害的人員送至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門指定的醫(yī)院或者有條件救治輻射損傷病人的醫(yī)院，進(jìn)行檢查和治療，或者請求醫(yī)院立即派人趕赴事故現(xiàn)場，采取救治措施。 ，質(zhì)量檢測符合要求后方可使用。 放射性廢氣、廢液、固體廢物的處理 ，而要根據(jù)廢物的形狀、體積、所含放射性核素的種類、半衰期、比活度情況相應(yīng)處理，不使放射性物質(zhì)對環(huán)境造成危害。長半衰期的定期集中送往郊區(qū)域廢物庫，最終處置。 射線裝置設(shè)備檢修維護(hù)制度 ，包括使用說明書、安裝說明書、維修及保養(yǎng)記錄。 、防潮、防熱、防塵、放火，按照儀器的性能溫濕度要達(dá)標(biāo)。 24 ，兩次檢查的時(shí)間間隔不應(yīng)超過 2 年，必要時(shí)可增加臨時(shí)性檢查。 、復(fù)印本人的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。從事放射工作滿 20 年的在崗放射工作人員，可以由所在單位利用休假時(shí)間安排健康療養(yǎng)。 鉬靶機(jī)操作規(guī)程 ，打開機(jī)器控制面板上的電源開關(guān)，機(jī)器系統(tǒng)自檢。 ，把球管復(fù)位，斷 開電源開關(guān)和電源總閘。 ，點(diǎn)片時(shí)注意供片架和收片架是否安裝好，有無膠片。 ③ 血糖高的患者應(yīng)口服降糖藥或者肌注胰島素，將血糖控制在6． 1mmol／ L 以下。 手動 CTAC 處理，圖像重建，獲得橫位、矢狀位、冠狀位三維斷層 PET／ CTAC 校正圖。 （ 3） 根據(jù)本科工作任務(wù)、醫(yī)技人員技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備情況進(jìn)行分工和管理。 （ 6） 定期參加醫(yī)療崗點(diǎn)工作和晨會度片，審簽重要診斷報(bào)告，親自參加 放。 （ 4） 組織本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，定期檢查安全措施、消毒隔離、設(shè)備保養(yǎng)、防護(hù)保健等工作的執(zhí)行情況，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。副主任協(xié)助科主任工作。 、使用劑量與注射方法 顯像 18FFDG 成人劑量 8— 12mCi 靜脈注射 注射顯像劑后避光靜臥 40 分鐘行 PET／ CT 全身掃描，掃描范圍包括顱底至雙股骨上端。 PET／ CT操作規(guī)程 ： ①受試者禁食至少 4 小時(shí)以上，部分患者需在顯像前使用緩泄劑調(diào)整清腸。 。 。 ，輪流、分批安排科室人員 參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，周期性輪轉(zhuǎn)以獲得上崗資格，嚴(yán)防輻射安全隱患發(fā)生 。 。 。 ，注意室內(nèi)衛(wèi)生。 ，專人負(fù)責(zé)維護(hù)保養(yǎng)工作， 并作記錄。 23 ：包括在核醫(yī)學(xué)科粉狀室進(jìn)行的放射性廢物標(biāo)記過程中產(chǎn)生的廢水、洗滌廢；注射或口服放射性藥物病人所產(chǎn)生的排泄物； PET 中心放射性藥物產(chǎn)生區(qū)所產(chǎn)生的放射性廢水、洗滌廢水；各加速器循環(huán)系統(tǒng)中被活化的加速器冷卻水；均屬于短半衰期的放射性廢液，所有廢水經(jīng)排水管道后集中排到放射性廢水衰變池，經(jīng)十個(gè)半衰期后其濃度低于排放標(biāo)準(zhǔn)，排入 下水道。污染桶上應(yīng)標(biāo)由電離輻射標(biāo)記、廢物類型、核素種類、比活度范圍、存放時(shí)間等。 ，應(yīng)及時(shí)通知患者檢查和治療，以減少浪費(fèi) 。 ，保管，接貨后及時(shí)登記其到貨種類、時(shí)間、活度、體積等，妥善保存，防止丟失和變性。 第三條輻射事故應(yīng)急響應(yīng)措施。 監(jiān)測方案 ， 隨時(shí)對工作場所及放射人員進(jìn)行監(jiān)測 ：外照射及放射性污染 ：佩戴個(gè)人劑量計(jì)，測定累計(jì)得受照射劑量 ：射線裝置室等空氣、地面、桌子、門把手等要經(jīng)常進(jìn)行監(jiān)測 ：操作者工作完畢后要對手、工作服、防護(hù)用品進(jìn)行污染監(jiān)測 ({o． 25usv 出視為無放射性污染 ) ：通過體外監(jiān)測來估算體內(nèi)放射性活度，或分析排泄物／體液來估算 21 ，包括地點(diǎn)、日期、使用儀器型號、監(jiān)測人姓名 輻射事故應(yīng)急措施 第 一條 應(yīng)急機(jī)構(gòu)和職責(zé)分工。 ，應(yīng)穿戴工作衣、鉛圍裙、手套、 9BB睛等，并注意距離、時(shí)間防護(hù)。 ，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí) 20 改進(jìn)。 ，不得擅自進(jìn)入加速器機(jī)房。一旦不慎遺失，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)，并作應(yīng)急處理。 ，必須在鉛玻璃或屏風(fēng)后操作，減少不必要的照射。