【正文】 防和搶救預(yù)案重?；颊叩椒派淇茩z查以及使用對比劑的患者均有可能發(fā)生意外、為保證放射科就診患者醫(yī)療安全和放射診斷質(zhì)量，增強放射科工作人員的醫(yī)療安全意識，防患于未然，須制訂放射科危重患者搶救預(yù)案。，接受個人劑量監(jiān)測，并建立個人劑量檔案。確需陪同的，應(yīng)采取預(yù)防輻射措施，并囑陪同人員應(yīng)盡量遠離X線球管。非特殊需要，對受孕后8周～]5周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。定期進行電力、防火、防潮、防磁和防鼠檢查。完成工作或暫時離開時要及時關(guān)閉工作電腦，或設(shè)定延時自動關(guān)閉功能，防止信息外露和被盜。，安裝防病毒軟件，限制輸出端口，拒絕外來的惡意攻擊和病毒感染。，應(yīng)由介入診療醫(yī)師拔除或經(jīng)協(xié)商后由經(jīng)管醫(yī)師拔除、療效追蹤及統(tǒng)計資料的保存，以不斷提高介入治療的工作質(zhì)量。，避免不必要的照射，實施血管內(nèi)介入診療必須有造影記錄。由放射科主治醫(yī)師以上人員進行會診。，放射科主任為責(zé)任管理者。有條件時開啟網(wǎng)絡(luò)短信通知，并要求被通知人回復(fù)。按照順序，確保1人接到通知。、實習(xí)醫(yī)生請假制度，3天以內(nèi)應(yīng)經(jīng)科主任批準。，以保持室內(nèi)空氣清潔。，無菌物品存放符合院感規(guī)定。，其說明書未規(guī)定一次性使用的物品如要重復(fù)使用，應(yīng)按去污、清洗和滅菌的程序進行處理。，設(shè)備供應(yīng)商對設(shè)備的檢修維護須有留底。在使用MRI前應(yīng)先查看液氮和氦氣存儲情況。七、設(shè)備維修保養(yǎng)制度。六、病例隨訪制度，以統(tǒng)計影像診斷的正確率。，診斷報告要體現(xiàn)科室綜合讀片意見。，準備讀片內(nèi)容。、帽子、穿白大衣、套鞋套或換室內(nèi)鞋五、綜合讀片和疑難讀片討論制度，最好配有投影設(shè)備或大屏幕顯示器。，熟悉各種放射科設(shè)備特性對患者的風(fēng)險，尤其要加強MRI檢查前的安全評估。X線設(shè)備檢查輻射劑量在允許范圍內(nèi)。：放射科工作人員的資質(zhì)必須符合準人要求，獨立從事放射診斷操作的要求必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，二級以上醫(yī)院簽發(fā)放射科診斷報告的至少為主治醫(yī)師。設(shè)立科室質(zhì)量管理員，由其負責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的具體工作。（1）放射科登記人員：核對患者姓名、性別、年齡、科室、床號、病歷號、檢查目的和要求，核實收費，正確登記編號，或?qū)⑺匈Y料輸人電腦，發(fā)放診斷報告時要再次核對。二、影像質(zhì)量控制和評價制度。、助理或組長協(xié)助科主任工作，根據(jù)醫(yī)院功能定位和放射科設(shè)備配置狀況，設(shè)若干專業(yè)組，由副高以上專業(yè)職稱技術(shù)人員負責(zé)，鼓勵三級醫(yī)院放射科按人體解剖系統(tǒng)劃分亞專業(yè)。第一篇：放射科管理制度一、放射科組織管理制度、全面掌握普通X線診斷、C丁和MR1等各種診斷技術(shù)以及介入放射診療，發(fā)揮放射科綜合診斷的優(yōu)勢。小組成員應(yīng)包括高年資影像診斷醫(yī)師、放射科技師和影像設(shè)備維修人員等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，負責(zé)全科質(zhì)量管理。根據(jù)放射科技術(shù)質(zhì)量標準和評價方法，評價的項目包括：X線攝影條件是否合適；體位是否標準；膠片尺寸和圖像放大比例是否統(tǒng)一；不同時期檢查的圖像放大比例前后是否一致；CT和MRI成像質(zhì)量。（2）檢查技術(shù)人員：首先按順序開機，檢查設(shè)備是否完好，仔細核對申請單、檢查目的和要求，當(dāng)目的和檢查要求不清時，主動與臨床開單醫(yī)師聯(lián)系核對被檢者信息準確無誤后進行檢査。、教育與培訓(xùn)計劃和質(zhì)量與安全目標。技術(shù)人員必須具有中專學(xué)歷或已經(jīng)取得放射科技師資格，護士必須具備執(zhí)業(yè)護士資格，獨立操作CT。檢查機械裝置安全性能是否良好，應(yīng)檢查環(huán)境是否安全。放射科應(yīng)配備必要的搶救藥品、搶救設(shè)備和搶救用品。，防止意外傷害、保證醫(yī)療信息資料的完整性以及網(wǎng)絡(luò)信息故障修復(fù)過程中的正常工作。，博采眾長。，分析影像，得出初步結(jié)論、并提出需解決或存在的疑問。疑難病例應(yīng)進行隨訪，隨訪結(jié)果可以在下一輪疑難讀片時公布。，或每周安排人員負責(zé)對手術(shù)患者進行追蹤隨訪、信訪收集患者病情轉(zhuǎn)歸情況。專職人員負責(zé)對設(shè)備進行定期校正與維護，毎臺設(shè)備的維護與保養(yǎng)工作應(yīng)落實到人，要求設(shè)備的運行完好率≥95%（溫度、濕度等）符合設(shè)備要求，開機后先檢查設(shè)備是否正常，有無提示錯誤等、如有異?；驁箦e，必須先予以排除。，及時清洗設(shè)備上的臟物和血跡等。八、導(dǎo)管室消毒隔離制度。，必要時隨時消毒，并記錄在冊。九、進修、實習(xí)醫(yī)生管理制度、實習(xí)醫(yī)生的管理，制訂合理的進修實習(xí)計劃、實習(xí)醫(yī)生必須遵守醫(yī)院及本科室的各項規(guī)章制度，按科室安排進行政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)院的全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增長臨床知識、實習(xí)醫(yī)生在上級技師指導(dǎo)下參與技術(shù)操作，學(xué)習(xí)各種影像檢查技能，未經(jīng)汗可，不得獨立操作放射科設(shè)備、實習(xí)醫(yī)生影像診斷報告的書寫，其書寫的診斷報告應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師審閱及簽字方可發(fā)出、實習(xí)醫(yī)生上課、以提高進修醫(yī)生、實習(xí)醫(yī)生理論水平。3天以上應(yīng)經(jīng)科主任同意并報科教科或醫(yī)教科審批。、脾、腎等器官破裂。順序：開單醫(yī)師、值班醫(yī)師和護士（工作時間；主班護士。、能獨立實施介入放射診療，醫(yī)師準入資格符合國家衛(wèi)生計生委介入診療技術(shù)管理規(guī)范的要求。惡性腫瘤的介入診療必須以病理診斷或典型影像診斷及結(jié)合典型臨床診斷為治療依據(jù)。介入診療過程中治療方案的變更應(yīng)及時與經(jīng)管醫(yī)師協(xié)商，并取得患者或家屬的知情同意。十二、放射科PACS/RIS信息安全管理制度放射科PACS/RIS是保證放射科正常工作的重要系統(tǒng)，同時也關(guān)系到醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)的安全。，設(shè)置不同的訪問權(quán)限、相應(yīng)的密碼及口令。，應(yīng)配備獨立不同斷電源、煙霧探測系統(tǒng)自消防系統(tǒng)。，自覺遵守信息安全管理有關(guān)法律、法規(guī)，不泄密、不制作和傳播有害信息。，以確保影像質(zhì)量，減少廢片，避免重復(fù)照射。、CT和DSA機房應(yīng)符合輻射防護要求。在崗期間。，組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)和演練、也可請臨床醫(yī)師進行演練指導(dǎo)。在MRI檢查室內(nèi)發(fā)生意外的，首先將患者拾到MRI檢查室外后再實施搶救?；九渲冒ǎ貉鯕馄考捌涓郊蚬艿姥鯕饨涌凇⑽骰蚬艿镭搲何b置、除顫儀、血壓計、簡易呼吸器、護士操作臺、輸液架、藥品柜、各種注射器、輸液器和消毒棉球紗布等。有多臺設(shè)備的，可將患者移至另一臺設(shè)備處繼續(xù)進行介入治療。，一旦主系統(tǒng)遇到故障或受到攻擊，應(yīng)保證備用系統(tǒng)能及時替換主系統(tǒng)提供服務(wù)。按操作規(guī)程恢復(fù)所有應(yīng)正常運轉(zhuǎn)設(shè)備的電源，通知維修人員，同時向科主任匯報短時間內(nèi)設(shè)備無法修復(fù)的，科主任應(yīng)向醫(yī)院報告。被檢者身份的核對：放射科登記人員、檢查技師和醫(yī)師均要核對被檢者身份，包括姓名、性別、年齡、科室、床號和病歷號。：確保收費無誤。、膠片和診斷報告再次核對。每天整理，匯總，歸類，按順序排放，以利于方便查找。借片定期催還，如遇遺失及時落實責(zé)任，作好記錄。嚴格遵守投照技術(shù)操作規(guī)程，使用中要密切注意儀表指示和機械功能狀態(tài)，遇有異常時立即停機并報告機修人員。每天整理當(dāng)天的影像檢查申請單、報告單等資料，并存放保管。第三篇：放射科管理制度中鐵一**醫(yī)院 放射科管理制度匯編一、放射科工作制度各項X線檢查須由臨床醫(yī)師填寫申請單，急診病人隨到隨檢，各種特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約。定期組織集體閱片，經(jīng)常研究X線診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。二、放射事故應(yīng)急預(yù)案為規(guī)范和強化應(yīng)對突發(fā)放射事故的應(yīng)急處置能力，提高從業(yè)人員對放射事故應(yīng)急防范的意識，將放射事故造成的損失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全，維護正常和諧的放射診療秩序，做到對放射事故早發(fā)現(xiàn)、速報告、快處理，建立快速反應(yīng)機制。 采取措施保護工作人員和公眾的生命安全，保護環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展；負責(zé)現(xiàn)場警戒，劃定緊急隔離區(qū)，不讓無關(guān)人員進入，保護好現(xiàn)場；迅速、正確判斷事件性質(zhì)，將事故情況報告應(yīng)急指揮中心。配合上級有關(guān)部門對現(xiàn)場進行勘查以及環(huán)保安全技術(shù)處理，檢測等工作，查找事故發(fā)生的原因，進行調(diào)查處理。是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3人以上（含3人）急性死亡。（四）、附則本應(yīng)急預(yù)案適用于本單位的放射事故的發(fā)生，自公布之日起生效。（三）、事故的應(yīng)急處理：，應(yīng)迅速安排受照射人員接受醫(yī)學(xué)檢查治療； ，立即撤離有關(guān)人員，封鎖現(xiàn)場，切斷一切可能擴大污染范圍的環(huán)節(jié)，嚴防對水源的污染；，不得解除封鎖。（三）機房內(nèi)對用線束投射方向的墻壁按原射線屏蔽要求設(shè)計，其余 方向可按放射和散射線屏蔽要求設(shè)計。（七）凡發(fā)現(xiàn)放療工作者出現(xiàn)不適應(yīng)征者，應(yīng)及時采取必要措施。嚴格按診斷要求的攝影部位調(diào)整照射野，使有用線束限制在臨床實際需要范圍內(nèi)。放射專業(yè)工作人員在任何情況下都不允許暴露于原發(fā)射線束中，在不影響診斷質(zhì)量的情況下，盡量縮短照射時間，設(shè)備允許時盡可能采取遙控和遠距離操作。對個人劑量監(jiān)測有異常的，需進行調(diào)查核實，確保個人劑量監(jiān)測的準確性。以后每2年必須接受放射防護有關(guān)法律知識培訓(xùn)，并將培訓(xùn)情況及時記錄在《放射工作人員證》中。放射工作人員在職業(yè)健康監(jiān)護、個人劑量檢測、防護培訓(xùn)中形成的檔案以及《放射工作人員證》由醫(yī)院統(tǒng)一保管，終身保存。督促相關(guān)科制定并落實放射性防護管理規(guī)章制度。放射診療工作應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程執(zhí)行，嚴格控制受照劑量，并作好對患者和受檢者的放射防護工作。安排人員進修、短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。制定X線檢查過程中的各個環(huán)節(jié)的操作規(guī)程，并做好相關(guān)操作的記錄簽名，明確職責(zé)，保證檢查、診斷質(zhì)量。設(shè)備安裝完畢后，應(yīng)經(jīng)省衛(wèi)生廳行政部門制定的機構(gòu)進行驗收監(jiān)測，結(jié)果符合運行指標及防護標準，在領(lǐng)取射線裝置工作許可證后，方可投入臨床使用。在使用前，必須先調(diào)整電源電壓，使電源電壓表指針達到規(guī)定的指示范圍。在曝光過程中，不可以臨時調(diào)節(jié)各種技術(shù)按鈕，以免損壞機器。十、受檢者防護告知（一）、電離輻射（X射線）對人體有害，正確合理使用X射線照射，有利于疾病診斷，接受過量照射有損健康，請不要隨意向醫(yī)師提出X射線檢查的要求；（二）、受檢者應(yīng)按照醫(yī)生囑咐在指定地點依次排隊候診，不要隨意走動，更不可在X射線機房門口逗留張望；（三）、孕婦受X射線照射，可能影響胎兒發(fā)育，如您發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)懷孕或育齡婦女，請務(wù)必事先告訴醫(yī)師；X射線不能作為嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目，特殊情況下需要接受X射線檢查的必須合理佩戴個人防護用品。二、放射科工作人員必須遵循《放射工作人員健康管理 規(guī)定》，每年進行一次健康體檢。第四篇：放射科管理制度中鐵一**醫(yī)院放射科管理制度匯編一、放射科工作制度各項X線檢查須由臨床醫(yī)師填寫申請單，急診病人隨到隨檢，各種特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約。定期組織集體閱片，經(jīng)常研究X線診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。二、放射事故應(yīng)急預(yù)案為規(guī)范和強化應(yīng)對突發(fā)放射事故的應(yīng)急處置能力，提高從業(yè)人員對放射事故應(yīng)急防范的意識，將放射事故造成的損失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全，維護正常和諧的放射診療秩序，做到對放射事故早發(fā)現(xiàn)、速報告、快處理，建立快速反應(yīng)機制。采取措施保護工作人員和公眾的生命安全，保護環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展；負責(zé)現(xiàn)場警戒，劃定緊急隔離區(qū)，不讓無關(guān)人員進入，保護好現(xiàn)場；迅速、正確判斷事件性質(zhì)，將事故情況報告應(yīng)急指揮中心。配合上級有關(guān)部門對現(xiàn)場進行勘查以及環(huán)保安全技術(shù)處理，檢測等工作，查找事故發(fā)生的原因，進行調(diào)查處理。，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴重輻射污染后果，或者放射性同位素和射