放射科工作管理制度范本-wenkub
2023-04-27 03:35:54 本頁面
【正文】 析，究其原因，提出補救措施，重寫診斷報告，并由上級醫(yī)師簽名后及時發(fā)出。 X 線照片綜合評價標準：甲片：≥40％；廢片：低于 3％。 查對病人姓名、性別、年齡、診斷、投照目的和部位，合理設(shè)計膠片規(guī)格、數(shù)量。 1嚴格執(zhí)行集體閱片制度和疑難病討論、會診制度。 工作人員上崗盡責，嚴格執(zhí)行診療操作規(guī)程減少差錯發(fā)生，杜絕責任事故。 建立投照質(zhì)量控制標準和診斷報告質(zhì)量控制標準。 一旦發(fā)生放射意外事故，立即向上級主管部門報告。對進入放射工作場所的病人及陪伴人員進行必要的放射防護知識宣傳，提供必要的防護設(shè)施，對敏感人群，如孕婦、兒童盡量避免或減少照射。 十一、做好病人、家屬和工作人員的輻射防護工作，保護好患者的隱私。 七、在規(guī)定的時限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師密切結(jié)合臨床病史、體征，按規(guī)范書寫診斷報告，并實行雙簽審制度。各種特殊影像檢查和造影檢查應(yīng)事先預(yù)約。放射科工作管理制度目錄：（一）工作制度（二）放射防護規(guī)章制度 放射防護規(guī)章制度（三）質(zhì)量管理制度 （四）投照質(zhì)控制度及標準（五）疑難病例誤、漏診討論制度（六）醫(yī)學(xué)影像資料（數(shù) 據(jù)）保存、使用及專人管理制度（七）診斷報告分級審核及簽字制度（八）錯誤診斷報告的更正及簽字制度（九）醫(yī)療安全工作制度（十）病人安全管理制度（十一）閱片及報告制度（十二）急診檢查制度（十三）特殊人群X線檢查告知及同意簽字制度（十四）查對制度（十五）醫(yī)學(xué)影像（含X線、CR、DR）網(wǎng)絡(luò)管理制度（十六）設(shè)備管理制度（十七）設(shè)備維修保養(yǎng)制度（十八）放射防護操作使用制度（十九）放射科重點病例隨訪反饋制度 （二十）體檢制度（二十一）放射事故應(yīng)急處理預(yù)案（二十二）放射科危重病應(yīng)急預(yù)案（二十三）放射科危急值報告制度（二十四）放射科值班、交接班制度 （一）工作制度一、嚴格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度。 四、各崗位人員均要嚴格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作常規(guī)，詳細閱讀申請單，了解病史、體征、檢查目的，必要時親自詢問和檢查。八、堅持每日集體讀片，評定影像和診斷質(zhì)量，科內(nèi)定期組織專業(yè)知識學(xué)習(xí)和討論，不斷提高檢查和 診斷水平。 十二、愛護設(shè)備，定期保養(yǎng)，出現(xiàn)故障立刻匯報，并與設(shè)備科聯(lián)系，及時解決。 對放射工作場所定期進行射線劑量監(jiān)測，預(yù)防放射事故發(fā)生。 （三）質(zhì)量管理制度 嚴格放射科診斷質(zhì)量管理，減少醫(yī)療缺陷。 嚴格執(zhí)行投照質(zhì)量控制標準和診斷報告質(zhì)量控制標準，減少醫(yī)療缺陷、差錯，杜絕責任事故。 建立質(zhì)量管理資料檔案。 1對影響較大、造成后果的診斷、投照質(zhì)量問題應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)科，不得隱瞞、拖延。 投照檢查及病人信息登記做好“三查三對” ，病人、投照部位、登記薄、會診單、膠片編號三統(tǒng)一。 （五）疑難病例誤、漏診討論制度 科主任負責疑難病例誤診、漏診病例討論的組織工作。杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。 管理員定期進行影像資料的刻盤、歸檔、儲存、保管及調(diào)閱工作。 （七）診斷報告分級審核及簽字制度 為確保診斷質(zhì)量，診斷報告應(yīng)分別由醫(yī)生簽名、審核簽字，實行“雙簽字” 。對放射科的初級醫(yī)生，實習(xí)的診斷報告，由具有執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師審簽后，再由主治醫(yī)師審查急診、危重病人及疑難病人的會診報告由副高級以上職稱及科主任予以審簽。本科室不能解決的診斷和治療疑難問題，經(jīng)報醫(yī)務(wù)科后可請醫(yī)院外會診，由院外專家出具正式報告或會診記錄。 及時糾正換回錯誤報告并向病人說明情況，取得病人的理解。 安全領(lǐng)導(dǎo)小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作,領(lǐng)導(dǎo)小組成員要經(jīng)常對全科安全生產(chǎn)進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時糾正，防范于未然。 科主任應(yīng)定期組織對全科各種醫(yī)療文書和各種操作規(guī)則程序進行檢查，定期通報全科，防止差錯事故發(fā)生。 嚴禁使用電爐、防火防盜，值班人員應(yīng)注意關(guān)閉門窗、電源，堅守崗位。 應(yīng)備有搶救藥品及必要的急救器械（如氧氣枕/氧氣筒、吸引器等）。 閱片由早夜班醫(yī)生主持，選出疑難病例和典型病例進行討論和示教，以便集思廣益，提高診療質(zhì)量。報告書寫字跡要工整、 規(guī)范，描述和分析應(yīng)符合規(guī)范要求，對進修、實習(xí)生所寫報告要認真檢查、修改并簽名。對典型病例可邀請臨床醫(yī)師參加共同討論。同時要對其他排隊檢查的患者作好耐心的解釋工作。育齡婦女進行盆腔檢查。 技術(shù)人員照片和醫(yī)師進行診療及簽發(fā)報告等各環(huán)節(jié)均需查對片號、姓名、性別、年齡、申請科別、 住院號（門診號）、檢查部位和目的，防止差錯。 （十五）學(xué)影像（含X線、CR、DR）網(wǎng)絡(luò)管理制度 醫(yī)學(xué)影像（ CR、DR） 為了保護受檢者的隱私權(quán)，非本科工作人員在未經(jīng)得同意，不準進入本網(wǎng)絡(luò)。嚴禁刪除網(wǎng)絡(luò)中的數(shù)據(jù)。 確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵
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