20xx年醫(yī)學(xué)專題—術(shù)后認(rèn)知功能障礙-wenkub
2024-11-19 06 本頁面
【正文】 。POCD的定 義 (d236。2認(rèn) 知功能障礙 泛指 :各種原 因 導(dǎo) 致的 各種程度的 認(rèn) 知功能 損 害 ，從 輕 度 (qīnɡ d249。1術(shù)后認(rèn)知 (r232。)認(rèn) 知功能 損 害 到 癡呆 。ngy236。第四 頁 ，共三十 頁 。? 礎(chǔ) 疾病 術(shù) 前合并糖尿病、高血 壓 、肺炎、心 臟 病的病人 POCD發(fā) 生率 顯 著增高。? 以往 認(rèn)為 全麻患者 術(shù) 后 認(rèn) 知功能障礙 發(fā) 生率明 顯高于椎管內(nèi)麻醉者 ,而最新研究 顯 示 ,麻醉方法與 POCD無明 顯相關(guān)性 ,無 論 全身麻醉 還 是 (h225。ufā)因素? 6． 麻醉 藥 物 術(shù) 前用 藥 中的膽堿能受體阻斷 藥 、 靜脈麻醉 藥 、 苯二氮 類 、 吸入麻醉 藥 等。第七 頁 ，共三十 頁 。第八 頁 ，共三十 頁 。i)物 質(zhì) tau 蛋白 :研究 發(fā)現(xiàn) 麻醉中低溫抑制了磷酸 酶活性并 繼發(fā) tau蛋白 過 度磷酸化 ,致 POCD發(fā) 生 。li224。第十 頁 ，共三十 頁 。nɡ lu224。n chu225。常用的方法 為簡 明 (jiǎnm237。ngzh236。?作 為 麻醉醫(yī) 師 要提高 對該 病的 認(rèn)識 。n)心理狀況的 調(diào) 整等 。?注意 維 持 (w233。)水及 電 解 質(zhì) 平衡；?體外循 環(huán) 心 臟 手 術(shù) 期 間 ，注意復(fù)溫期 間 麻醉的管理和復(fù)溫的速度，?重 視術(shù) 中 腦 保 護(hù) 也是一個新的 預(yù) 防途徑。)第十五 頁 ，共三十 頁 。nɡ)藥 物有氟 哌啶 醇、苯二氮卓 類藥 物、異丙酚及 氯 丙 嗪 、右美托咪定等。)第十六 頁 ，共三十 頁 。ng)。ng)體征 變 化第十八 頁 ，共三十 頁 。ng)體征 變 化第二十 頁 ，共三十 頁 。nlu224。ng)體征 變 化第二十二 頁 ，共三十 頁 。ng)體征 變 化? 患者三： 76歲 女性患者，因 “腰痛伴雙下肢腿痛 1年半入院 ”，既往史無特殊， 檢查 胸片：腰椎管、骨 質(zhì) 疏松、雙膝關(guān) 節(jié) 炎、 右下肺炎 。 診 斷：腰椎管狹窄、雙膝關(guān) 節(jié) 炎、骨 質(zhì) 疏松? 在氣管插管全麻下行腰椎融合內(nèi)固定 術(shù)? 術(shù) 后當(dāng)天出 現(xiàn) 精神方面的癥狀： 話 多、精神混亂、不配合、睡眠差、
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1