20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神科風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范措施-wenkub
2024-11-19 04 本頁(yè)面
【正文】 狀態(tài)、躁動(dòng)、長(zhǎng)期臥床、尿床引起；約束帶使用不當(dāng)致局部皮膚破損；護(hù)理人員缺乏責(zé)任心，如未及時(shí)為患者翻身等所致。：癲癇患者發(fā)作咬傷；木僵患者無(wú)自衛(wèi)能力受其他患者攻擊；患者跌倒/墜床受傷、沖動(dòng)患者致他人受傷；護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)不過硬或責(zé)任心不強(qiáng)給患者造成的傷害，如服錯(cuò)藥、打錯(cuò)針。：服用抗精神病藥物的患者因錐體外系反應(yīng)所致吞咽困難；老年人或有腦器質(zhì)性疾病如帕金森綜合癥的患者吞咽反射遲鈍、搶食或進(jìn)食過急；癲癇患者在進(jìn)食時(shí)抽搐發(fā)作。征兆評(píng)估：①有自殺史②情緒低落、無(wú)望③失眠，體重減輕，害怕夜晚來臨④將自己與他人隔離⑤命令性幻聽，命令患者自殺⑥負(fù)罪感⑦存在被迫害、被折磨、被懲罰的想法⑧抑郁患者突然變的開心⑨沖動(dòng)、易激惹⑩詢問護(hù)士“多長(zhǎng)時(shí)間巡視一次”、“這種藥吃多少才會(huì)死”等問題⑾談?wù)撍劳?，有想死意念⑿分發(fā)自己的財(cái)產(chǎn)、物品⒀收集危險(xiǎn)品。精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)因素分析及防范措施一、常見的精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有：、自殺的危險(xiǎn)。、傷人、損物的危險(xiǎn)因素：患者受幻覺、妄想支配或病友之間言語(yǔ)不當(dāng)、碰撞等原因吵架；封閉的住院環(huán)境、簡(jiǎn)單粗暴的管理使患者難以適應(yīng)角色；護(hù)理人員態(tài)度或言語(yǔ)不當(dāng)激惹患者。：患者木僵狀態(tài)口水潴留；肺部感染嚴(yán)重、痰液多、濃稠，不易咳出；給拒藥患者強(qiáng)行灌藥等。被約束患者皮膚擦傷、骨折等。：精神分裂癥患者可由思維障礙吞食異物，也可能是沖動(dòng)或自殺行為；抑郁癥、人格障礙患者采用吞食異物作為一種自殺手段。：可由夏季高溫、天氣悶熱，患者多，空氣流通差引起。三、防范措施：（一）一般防范措施⑴對(duì)精神科護(hù)士進(jìn)行法律知識(shí)教育，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，職業(yè)安全防護(hù)教育。⑶嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度（護(hù)理交接班制度，查對(duì)制度，給藥制度等）。護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全科護(hù)士對(duì)現(xiàn)存和潛在的問題進(jìn)行全面評(píng)估，對(duì)高危風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析、告知，使每位護(hù)理人員警鐘長(zhǎng)鳴，預(yù)防不良事件發(fā)生。⑻鼓勵(lì)患者以言語(yǔ)表達(dá)感覺及發(fā)泄不滿情緒。⑿向患者指出激越行為的表現(xiàn)，并強(qiáng)化有效的應(yīng)對(duì)技巧。②病室設(shè)置要安全，加強(qiáng)危險(xiǎn)品管理。、傷人、損物 有效落實(shí)治療方案，盡早消除精神癥狀，減少?zèng)_動(dòng)行為的發(fā)生；保持環(huán)境的安靜整潔；加強(qiáng)溝通交流，關(guān)心患者并教會(huì)患者人際溝通的方法和表達(dá)憤怒情緒的適宜方式；對(duì)于有沖動(dòng)、傷人、損物行為的患者做到心中有數(shù)，置于視線內(nèi)，及時(shí)發(fā)
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