20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—腦卒中血壓控制-wenkub
2024-11-18 23 本頁(yè)面
【正文】 mHg。)尋找和處理病因，必要時(shí)可采用擴(kuò)容升壓措施。應(yīng)先處理緊張焦慮、疼痛、惡心嘔吐及顱內(nèi)壓增高等情況。,2010年中國(guó)急性(j237。再灌注治療后，需保持收縮壓小于180mmHg和舒張壓小于 105mmHg至少24h； ②若患者無(wú)需溶栓治療，但收縮壓大于220mmHg或舒張壓大于120 mmHg,也需給予降壓治療，血壓在卒中發(fā)生(fāshēng)后第1個(gè)24 h下降約15%左右。,AHA/ASA2007成人(ch233。nɡ yā)治療,不同(b249。li232。,降壓(ji224。nɡ ɡū)，結(jié)果指出任何一種降血壓藥物（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體抑制劑、鈣離子拮抗劑、硝酸甘油）均不能對(duì)患者的功能預(yù)后或死亡產(chǎn)生影響，結(jié)論是卒中急性期，調(diào)整血壓對(duì)患者的功能預(yù)后無(wú)明顯影響。 目前關(guān)于腦卒中早期是否立即降壓，降壓的目標(biāo)值等問(wèn)題一直是臨床醫(yī)生爭(zhēng)論的焦點(diǎn)。),腦卒中急性期血壓升高可能是多方面的原因：原發(fā)性高血壓病、腦卒中后應(yīng)激反應(yīng)、疼痛、情緒波動(dòng)以及機(jī)體本身對(duì)腦缺氧和顱內(nèi)壓增高的生理反應(yīng)。),腦卒中是由于腦動(dòng)脈閉塞或破裂而引起(yǐnqǐ)的腦部血液循環(huán)障礙。腦卒中急性期及恢復(fù)期降壓(ji224。 每年我國(guó)死于腦卒中的患者超過(guò)100萬(wàn)人，據(jù)統(tǒng)計(jì)，70%~80%腦卒中患者都有高血壓病史。 因此良好的血壓控制對(duì)腦卒中的預(yù)防(y249。,第三頁(yè)，共二十二頁(yè)。 該項(xiàng)研究的不足是受到樣本量的限制。nɡ yā)目標(biāo),在腦卒中急性期，腦血管阻力和顱內(nèi)壓升高，要求有相對(duì)較高的腦灌注壓才能保證腦的血液灌注。)波動(dòng)造成的腦組織損傷。 t243。ng r233。 ③當(dāng)患者存在需要立即進(jìn)行降壓治療的情況（如主動(dòng)脈夾層，急性左心衰等）時(shí)，需進(jìn)行降壓治療，但必須警惕降壓有可能加重腦缺血。x236。血壓持續(xù)升高，收縮壓≥200mmHg或舒張壓≥110mmHg，或伴有嚴(yán)重心功能不全、主動(dòng)脈夾層、高血壓腦病，可予謹(jǐn)慎降壓治療，并嚴(yán)密觀察血壓變化，必要時(shí)可靜脈使用短效藥物（如拉貝洛爾、尼卡地平等），最好應(yīng)用微量輸液泵，避免血壓降得過(guò)低。,第八頁(yè)，共二十二頁(yè)。 發(fā)病24 h內(nèi)血壓升高的患者應(yīng)謹(jǐn)慎處理，除非收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥100mmHg或伴有嚴(yán)重心功能不全、主動(dòng)脈夾層、 高血壓腦病者。 有高血壓病史，且正在服用高血壓藥物的患者
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