20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)討B(tài)血壓講稿-wenkub
2024-11-02 12 本頁(yè)面
【正文】 l, 1984。yā) (mm Hg),7:00 11:00 15:00 19:00 23:00 3:00 7:00,睡眠(shu236。 Mancia, 1990,第十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。),Sokolow et al, 1966。njiū)/終 點(diǎn) 事件,第十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。)測(cè)量 (n=158),24 h平均(p237。n)系數(shù) (r),常規(guī)(ch225。 Parati et al,1987。yā)可更好預(yù)測(cè) 靶器官的損害 當(dāng)夜間血壓升高時(shí)，心血管并發(fā)癥的發(fā)病率增加 當(dāng)清晨血壓升高時(shí)，心血管事件發(fā)病率較高 血壓的變異，是靶器官損害另外的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,動(dòng)態(tài)血壓(xu232。)24h血壓控制 24h多點(diǎn)的治療,傳統(tǒng)治療觀點(diǎn),現(xiàn)代治療觀點(diǎn),第八頁(yè)，共四十三頁(yè)。li225。o)相比仍欠理想,治療時(shí)間不足 開始治療過(guò)遲 使用(shǐy242。ngch225。ng) (歲),45–54 55–64 65–74,45–54 55–64 65–74,,女性,男性(n225。 jī)試驗(yàn),流行病學(xué)數(shù)據(jù),隨機(jī)試驗(yàn),0 10 20 30 40 50,抗高血壓藥物治療的隨機(jī)臨床試驗(yàn)的結(jié)果,Collins and Peto, 1994,第四頁(yè)，共四十三頁(yè)。,腦卒中,冠心病,降低(ji224。b236。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓(xu232。ng)的重要危險(xiǎn)因素,MacMahon et al . Lancet 1990,第二頁(yè)，共四十三頁(yè)。ngdī)% / 舒張壓降低6 mm Hg,流行(li,Isles et al, 1986,Glasgow 臨床研究中接受(jiēsh242。nx236。ng)血壓個(gè)體,Isles et al, 1986,第六頁(yè)，共四十三頁(yè)。ng)的藥物有代謝不良反應(yīng) 未考慮到多重危險(xiǎn)因素的作用 相對(duì)性治療失敗,Levy et al, 1990,可能(kěn233。o)失敗,Levy et al, 1990,關(guān)注診所血壓控制(k242。,現(xiàn)有(xi224。yā)與靶器官損害,Sokolow et al, 1966。 Mancia, 1990,第九頁(yè)，共四十三頁(yè)。ngguī) 或 ‘偶測(cè)’ 血壓,白天平均 SBP升高,夜間平均 SBP升高,24h平均 SBP升高,*,*,*,n=15,0.8,0.6,0.4,0.2,0.0,橫 斷 面研究,第十頁(yè)，共四十三頁(yè)。ngjūn)壓 (n=158),在家測(cè)量 (n=154),0,0.1,0.4,0.3,0.2,LVMI 的變化與血壓變化的關(guān)聯(lián)性,p0.01,p0.05,SAMPLE 研究,（1年治療后）,前瞻性研究,第十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。,在控制診所血壓的基礎(chǔ)上 ，進(jìn)一步有效(yǒuxi224。 Devereux et al, 1983。,2例高血壓(xu232。mi225。 Baumgart et al, 1989。ngch225。ngdī) (ml/min.月) 蛋白尿水平 (mg/24 h) 夜間血壓與 Cr Cl的關(guān)聯(lián)性 夜間血壓與 蛋白尿的關(guān)聯(lián)性,Timio et al, 1993,0.19 390,0.001,0.01,高血壓腎臟疾病(j237。yā)水平無(wú)心血管事件的生存曲線,Verdecchia et al, 1994,400,隨訪(su237。,1例高血壓患者(hu224。 Mancia et al, 1983,第十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。 Marler et al, 1989。,血壓變異與靶器官損害(sǔnh224。ngy224。 Parati et al,1987。yā)水平,代文強(qiáng)效ARB,Sokolow et al, 1966。 Mancia, 1990,第二十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。ngt224。) 白 天 晚 上,P = NS,P = NS,,5,4,
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