20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊髓損傷的康復(fù)評定-wenkub
2024-11-18 23 本頁面
【正文】 jiǎnch225。,（一）感覺系統(tǒng)(x236。是患者意識清楚而不能自行控制的骨骼肌動作。 肌營養(yǎng)狀況 肌力 肌張力 共濟(jì)運(yùn)動(y249。ng)系統(tǒng)檢查 感覺系統(tǒng)檢查 反射檢查 自主神經(jīng)檢查,第十頁，共四十二頁。,第一節(jié) 脊髓損傷的臨床(l237。,第八頁，共四十二頁。,第七頁，共四十二頁。 3 馬尾神經(jīng)損傷： 腰1以下的損傷屬于馬尾神經(jīng)損傷。,根據(jù)(gēnj249。,脊髓(jǐ suǐ)損傷（Spinal Cord Injury, SCI）,原因： 直接暴力（砸傷、摔傷、刺傷、槍傷等，多見于地震塌方等事故中的重物壓砸、高空墜落和車禍等情況 ）造成脊柱過度屈曲骨折、脫位傷及脊神經(jīng)； 脊髓感染、變性(bi224。,脊髓損傷的表現(xiàn)：因損傷水平和程度差異，可見(kěji224。,脊髓節(jié)與椎骨對應(yīng)(du236。)醫(yī)院康復(fù)(kāngf249。)醫(yī)學(xué)科,第一頁，共四十二頁。y236。n)損傷水平以下軀干、肢體、皮膚感覺、運(yùn)動、反射完全消失、括約肌功能障礙等癥狀。nx236。)臨床表現(xiàn)可分為：,1 脊髓震蕩：也稱脊髓休克 神經(jīng)細(xì)胞及神經(jīng)纖維未受損害。 損傷水平以下的感覺、運(yùn)動和反射完全消失，膀胱(p225。,脊髓損傷最早描述見于公元前2500年古埃及的醫(yī)生記載，直到1940年前脊髓損傷仍是“死亡(sǐw225。,面臨(mi224。n chu225。,（一）運(yùn)動(y249。nd242。 臨床上常見的有肌束顫動、肌纖維顫搐、痙攣、抽搐、肌陣攣、震顫、舞蹈樣動作、手足徐動和扭轉(zhuǎn)痙攣等。tǒng)檢查,感覺障礙(zh224。)方法,淺感覺 深感覺 關(guān)節(jié)位置覺、振動覺 皮膚(p237。tǒng)不同部位感覺改變,神經(jīng)末梢 神經(jīng)干 神經(jīng)叢 神經(jīng)根 根性疼痛 脊髓后角 節(jié)段性、分離性感覺障礙 脊髓前聯(lián)合(li225。)檢查,深反射 淺反射 病理(b236。,第十九頁，共四十二頁。,（1）脊髓(jǐ suǐ)損傷的水平,脊髓(jǐ suǐ)神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)的節(jié)段性特點(diǎn)決定了脊髓(jǐ suǐ)損傷的節(jié)段性表現(xiàn)，脊髓(jǐ suǐ)損傷水平的確定反映了脊髓(jǐ suǐ)損傷的嚴(yán)重性。 椎骨(zhuī gǔ)平面 指X線檢查發(fā)現(xiàn)損傷 最嚴(yán)重的脊椎節(jié) 段。,1）感覺(gǎnju233。,第二十三頁，共四十二頁。每個關(guān)鍵點(diǎn)要檢查2種感覺，即針刺覺和輕觸覺
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