20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊髓損傷的常見原因創(chuàng)傷-wenkub
2024-11-18 23 本頁面
【正文】 椎病、脊髓側(cè)索硬化癥等。nɡ ji224。ngd236。,問 題,示范及說明肌力的減退及神經(jīng)的支配損傷平面(p237。nɡ ɡū)分析,患者，女，30歲，車禍致胸腰段骨折12h 檢查：大腿前中段(zhōnɡ du224。脊髓(jǐ suǐ)損傷的康復(fù),第一頁，共四十頁。n)痛覺減退，膝內(nèi)側(cè)痛覺消 失，屈髖肌力4級(jí)，伸膝肌力3級(jí)，踝背屈肌 力3級(jí)，拇趾背屈1級(jí)，踝屈0級(jí)。ngmi224。ng)結(jié)果,截癱(ji233。n)原因,創(chuàng)傷： 骨折 槍傷、刀傷 揮鞭樣損傷 疾?。?感染性：脊髓炎等。,第六頁，共四十頁。ngmi224。nh233。 Ｃ不完全性損害。 Ｅ正常。nqu225。nqu225。i)程度作出正確的評(píng)估 脊髓休克消退以后中樞神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)質(zhì)性損害才能表現(xiàn) 脊髓休克不是預(yù)后征象,第十二頁，共四十頁。 fen)保留區(qū),仍保留部分神經(jīng)支配的最低神經(jīng)平面、皮區(qū)和肌節(jié) 記錄身體兩側(cè)的部分保留區(qū)域的受累平面 本術(shù)語(sh249。j237。nɡ)綜合癥中央束綜合癥,central cord syndrome 常見于脊髓血管損傷(sǔnshāng)(頸髓損傷(sǔnshāng)多見) 血管損傷時(shí)脊髓中央先開始發(fā)生損害，再向外周擴(kuò)散 上肢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)偏于脊髓中央 下肢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)偏于脊髓外周 造成上肢神經(jīng)受累重于下肢 患者有可能可以步行，但上肢部分或完全麻痹,第十六頁，共四十頁。ngji233。nɡ)綜合癥前束綜合癥,anterior cord syndrome 脊髓前部損傷 損傷平面以下運(yùn)動(dòng)和溫痛覺(t242。n chu225。n)反射和排尿反射）,第二十頁，共四十頁。njīng)根損傷 引起膀胱、腸道及下肢反射消失 不規(guī)則神經(jīng)平面 疼痛常見、顯著 大小便失禁,第二十一頁，共四十頁。njīng)平面,脊髓具有身體雙側(cè)正常感覺、運(yùn)動(dòng)(y249。njīng)平面評(píng)估,關(guān)鍵肌(key muscle) 關(guān)鍵點(diǎn)(key point)。,感覺(gǎnju233。)－位置覺和深壓痛覺，查左右側(cè)食指和拇指,第二十五頁，共四十頁。)關(guān)鍵點(diǎn),Ｃ2 枕骨粗隆 Ｃ3 鎖骨上窩 Ｃ4 肩鎖關(guān)節(jié)的頂部 Ｃ5 肘前窩的外側(cè)面 Ｃ6 拇指 Ｃ7 中指(zhōngz
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