20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊柱骨折診療及進展j-wenkub
2024-11-18 23 本頁面
【正文】 ，四橫指以下痛、觸覺消失，雙下肢肌力0級； 4）輔助檢查：見下圖； 5）診斷：胸11，12骨折脫位并完全截癱； 6）治療：術(shù)前常規(guī)護理及內(nèi)科治療后，限期行“胸椎骨折復(fù)位內(nèi)固定、減壓植骨融合術(shù)”。,第十二頁，共五十九頁。)機制引起的典型 Chance骨折,右圖:損傷通過T12L1椎間隙；后縱韌帶(r232。oli232。,L2爆裂(b224。i)（一）,胸、腰椎(yāozhuī),第七頁，共五十九頁。,受傷(sh242。,Ferguson三柱(sān zh249。,脊柱(jǐzh249。)診療及進展,第一頁，共五十九頁。,背景(b232。)的外形,第三頁，共五十九頁。)（ three cloumn theory）,前柱（Anterior column，AC）：2/3椎體，纖維環(huán)及前縱韌帶 中柱（Middle column，MC ）：1/3椎體，纖維環(huán)及后縱韌帶 后柱（Posterior column,PC ）：附件(f249。u shāng)機制(mechanism),多為高能量損傷(sǔnshāng) 垂直暴力(vertical force) 牽拉暴力（traction force） 旋轉(zhuǎn)暴力（rotation force） 壓縮暴力（compression force） 多為復(fù)合暴力導(dǎo)致，單一暴力較少（complex force）,第六頁，共五十九頁。,D、Chance骨折 椎體水平撕裂性損傷，X軸旋轉(zhuǎn)過伸性損傷，三柱損傷，還可能為Y軸牽拉合并X軸旋轉(zhuǎn)屈曲損傷，屈曲軸在前縱韌帶前方，不穩(wěn)定 E、屈曲牽拉型損傷（flectiontraction injure） 前柱壓縮，中后柱牽拉損傷， Y軸牽拉合并X軸旋轉(zhuǎn)屈曲損傷，屈曲軸在前縱韌帶后方方，不穩(wěn)定 F、脊柱骨折脫位(fracturedislocation of spine) Z軸移動性損傷，三柱損傷，脊髓(jǐ suǐ)損傷，不穩(wěn)定 G、附件骨折 后柱損傷，穩(wěn)定，無神經(jīng)損傷,第八頁，共五十九頁。oli232。)型骨折,第十一頁，共五十九頁。nd224。,脊柱(jǐzh249。,病例(b236。nɡ qi225。)檢查（二）,T11爆裂(b224。)檢查（三）,脊髓(jǐ suǐ)受壓,第十七頁，共五十九頁。ng)診斷：側(cè)塊外移，前后弓增寬，椎前軟組織影等。)： 齒突骨折：Ⅰ型：齒突尖骨折 Ⅱ型：齒突基底部骨折 Ⅲ型：樞椎體上方骨折,第二十一頁，共五十九頁。nɡ qi225。)波及右側(cè)橫突孔。,第二十六頁，共五十九頁。,齒狀突骨折(gǔzh233。ngyǎng)神經(jīng)等對癥治療。,輔助(fǔzh249。,輔助(fǔzh249。)脊髓及左側(cè)神經(jīng)根,第三十二頁，共五十九頁。)及診斷,第三十四頁，共五十九頁。)
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