20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗菌藥?kù)o脈安全用藥分析---副本-wenkub
2024-11-17 22 本頁(yè)面
【正文】 p部分藥物對(duì)溶媒有 特殊要求 ，只能使用特定 (t232。常用 (ch225。ngku224。n)的物理或化學(xué)方面的變化，如出現(xiàn)沉淀或變色，或產(chǎn)生新的成份，導(dǎo)致藥物療效降低、消失或產(chǎn)生新的毒性。 藥效加強(qiáng)或副作用減輕，用藥劑量減少216。l 患者依從性錯(cuò)誤 患者作出拒絕接受藥物治療或隨意減少、增加劑量等不適當(dāng)?shù)男袨椤? “刺五加注射液事件 ”l 患者太多、工作量大，藥房環(huán)境嘈雜 (c225。l 標(biāo)示錯(cuò)誤 在藥袋，瓶簽等上標(biāo)示姓名、藥品名稱，規(guī)格，用法，用量時(shí)寫錯(cuò)。護(hù)士易發(fā)生錯(cuò)誤。ngqu232。) 不正確的藥物劑量或濃度，劑型、用藥途徑，用藥次數(shù)，用藥次序等，存在禁忌證．已知的過敏反應(yīng)，過量的藥物治療等；收方、調(diào)配、發(fā)藥者未能發(fā)現(xiàn)，依照錯(cuò)誤處方調(diào)配。第一 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。l 發(fā)藥錯(cuò)誤 發(fā)藥時(shí)交待不清，使患者服用錯(cuò)誤。oz225。第三 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。 藥效減弱或毒副作用增強(qiáng)，也可能出現(xiàn)一些新的不良表現(xiàn)，甚至涉及醫(yī)療安全 l 促變藥 /作用藥：促使其他藥物作用改變的藥物l 受變藥 /指示藥：藥物作用被改變的藥物第四 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。第五 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。ng)，尚未做到全部被列人。nɡ y242。d236。fāng)氯化鈉注射液（林格氏）氯化鈉注射液（林格氏） 乳酸鈉林格注射液（平衡液）乳酸鈉林格注射液（平衡液） 含有氨基酸的營(yíng)養(yǎng)注射液含有氨基酸的營(yíng)養(yǎng)注射液第八 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。 例如 氨芐西林 中 β 內(nèi)酰胺環(huán)在葡萄糖溶液中會(huì)發(fā)生水解反應(yīng)，與 5％ GS配伍應(yīng)在 2 h內(nèi)用完，與葡萄糖氯化鈉溶液配伍應(yīng)在 1 h內(nèi)用完，最好避免與 10％ GS配伍第九 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。換液時(shí)對(duì)易發(fā)生藥物相互作用的液體未更換輸液器；如 氟喹諾酮類 藥物均要求單獨(dú)靜脈滴注，如同時(shí)使用同一輸液管路，則要求在使用本類藥物前，應(yīng)使用相容輸液沖洗輸液導(dǎo)管。混濁，馬上停止輸液。② 濃度 變化：各藥物成分的濃度隨之變化，可影響血濃度的控制和治療效果。ow249。sh249。nz233。nh233。o)。216。ngyǎng)藥的使用不當(dāng) 處方：維他利匹特 10ml, 水樂維他 10ml，安達(dá)美 10ml，中長(zhǎng)連脂肪乳劑 250ml 分析： 安達(dá)美為微量元素濃縮液復(fù)方制劑，含 Cr3+、 Cu2+ 、 Fe3+ 、 Mn2+、 Zn2+等離子，當(dāng)高濃度電解質(zhì)尤其是大量陽(yáng)離子的加入脂肪乳劑后會(huì)降低乳劑顆粒表面的電荷，使脂肪顆粒融合故在全合一營(yíng)養(yǎng)液配制，將安達(dá)美溶解 (r243。opǐn)貯存 要求 為保證藥品質(zhì)量，每種藥品都有其貯存要求，需要冷藏的藥品從藥房 (y224。p 儲(chǔ)存溫度和有效期有密切關(guān)系，溫度超過規(guī)定或保管不當(dāng)，即使在有效期內(nèi)也可能效價(jià)已降低或變質(zhì)。 suān)鈣注射液（立可林）、阿糖胞苷鈣注射液（立可林）、阿糖胞苷、多西他賽（艾素）、紫杉醇注射液（泰素）、注射用異、多西他賽（艾素）、紫杉醇注射液（泰素）、注射用異環(huán)磷酰胺（匹服平）、氟達(dá)拉濱、長(zhǎng)春瑞濱（諾維本）、環(huán)磷酰胺（匹服平）、氟達(dá)拉濱、長(zhǎng)春瑞濱（諾維本）、長(zhǎng)春地辛（西艾克）、達(dá)卡巴嗪（氮烯咪胺）、酒石酸長(zhǎng)長(zhǎng)春地辛（西艾克）、達(dá)卡巴嗪（氮烯咪胺）、酒石酸長(zhǎng)春瑞濱（蓋諾）春瑞濱（蓋諾）醫(yī)院醫(yī)院 (yīyu224。nɡ chūn)地辛 （西艾克）：注射前新鮮配制，避光冷處保存⑥ 異環(huán)磷酰胺 （匹服平）：需現(xiàn)配現(xiàn)用 ， 水溶液極其不穩(wěn)定，稀釋后 2小時(shí)內(nèi)用完，避光冷出保存第二十一 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。在臨床輸液過程中，為保證用藥安全， 注意觀察相鄰組藥液接換時(shí)的反應(yīng) (fǎny236。第二十三 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。? 藥品質(zhì)量是影響安全用藥的首要因素。n)的素質(zhì)、技
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