20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年人的用藥問(wèn)題-wenkub
2024-11-16 05 本頁(yè)面
【正文】 變白、脫落 3 老年斑出現(xiàn) 4 牙齒脫落 5 性腺和肌肉萎縮 6 血管硬化 7 肺和支氣管彈力組織(zǔzhī)萎縮 8 細(xì)胞結(jié)構(gòu)改變,第八頁(yè)，共三十一頁(yè)。,7,第1節(jié) 衰老的特征(t232。,6,本章學(xué)習(xí)(xu233。 疾病譜變化 心血管疾病、腫瘤發(fā)病率顯著上升,第四頁(yè)，共三十一頁(yè)。,3,第三頁(yè)，共三十一頁(yè)。ngy236。1,第7章 老年人合理(h233。)為“老齡化社會(huì)”。,4,老年人患病率增高 、多種疾病并存 老年人由于機(jī)體組織結(jié)構(gòu)和生理功能都存在不同程度的退行性改變，往往(wǎngwǎng)體弱多病，患病率明顯增加。,5,老年藥理學(xué)研究(y225。x237。zhēng)與衰老學(xué)說(shuō),第七頁(yè)，共三十一頁(yè)。,9,老年人 合理用藥(y242。n)藥動(dòng)學(xué)變化,老年藥效學(xué)變化,第九頁(yè)，共三十一頁(yè)。ihu224。,13,第3節(jié) 老年人藥動(dòng)學(xué)與藥效學(xué)的特點(diǎn)(t232。 通過(guò)對(duì)老年機(jī)體藥物體內(nèi)過(guò)程的認(rèn)識(shí)，將增強(qiáng)用藥的針對(duì)性、給藥方案的合理性，以達(dá)到提高藥物療效、減少不良反應(yīng)的臨床用藥意義。原因： 1 由于pH值升高，解離度改變，導(dǎo)致吸收減少； 2 但胃排空速度減慢，與胃腸吸收表面接觸時(shí)間延長(zhǎng)，增加吸收。,藥物(y224。ow249。)分布,白蛋白,安定(ānd236。)。)代謝,第十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。ji224。,18,臨床經(jīng)驗(yàn)顯示： 就總體而言，老年人對(duì)藥物的反應(yīng)比年輕人強(qiáng)，但各類藥物顯然(xiǎnr225。 2 藥代動(dòng)力學(xué)作用 血藥濃度由于增齡而增高?？赡芘c受體數(shù)量或密度減少、親和力下降及腺苷酸環(huán)化酶活性改變有關(guān) 對(duì)利尿劑、降壓藥的敏感性增強(qiáng) 合并使用血管擴(kuò)張劑、左旋多巴、降壓藥、苯二氮卓類引起的體位(tǐ w232。njīngx236。)。,22,第4節(jié) 老年患者用藥的基本(jīběn)原則,一、明確診斷和治療目的 二、合理用藥 1 選擇正確的藥物 2 合適的劑型與劑量 3 適當(dāng)?shù)寞煶?三、掌握最佳給藥時(shí)間(sh237。)診斷和治療目的,首先明確疾病性質(zhì) 功能性疾?。嚎赏ㄟ^(guò)社會(huì)心理因素的改善來(lái)促進(jìn)其恢復(fù)(huīf249。lǐ)用藥,1 選擇正確的藥物 胃腸解痙：選用匹維溴銨(得舒特)，不選用抗膽堿藥，易致老年便秘，或加重前列腺肥大造成排尿困難。 盡量選擇雙重作用藥物: β受體阻滯劑,高血壓和心絞痛 α受體阻滯劑,前列腺增生和高血壓 ARB氯沙坦,降壓和抑制血尿酸 注意：同類藥物間按ADR發(fā)生率及嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇。)使用的藥物,禁用？：長(zhǎng)效
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