老年人安全用藥與護(hù)理-wenkub
2024-11-22 04 本頁(yè)面
【正文】 徑: 口服、靜脈注射、肌肉注射、皮下注射。,藥物的分布,①老年人細(xì)胞內(nèi)液減少，使機(jī)體總水量減少，故水溶性藥物如乙醇、嗎啡等分布容積減小，血藥濃度增加。,藥物代謝,肝臟重量減輕，肝細(xì)胞功能減弱，對(duì)藥物代謝減慢，容易產(chǎn)生藥物蓄積中毒。,藥物的排泄,藥物排泄途徑：腎、呼吸道、皮膚汗腺、乳汁排泄。老年人如有失水、低血壓、心力衰竭或其他病變時(shí)，可進(jìn)一步損害腎功能，故用藥更應(yīng)小心，最好能監(jiān)測(cè)血藥濃度。例如應(yīng)用β受體阻斷劑或鈣拮抗劑治療高血壓和前列腺增生等。藥品形狀相似、顏色相似和藥瓶標(biāo)簽與內(nèi)容不符合以及服用過(guò)期藥物等。 ⑤其他，如獲取藥物的能力、打開(kāi)藥瓶的能力、吞咽能力、發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的能力,4.心理社會(huì)狀況評(píng)估,了解老年人的文化程度、飲食習(xí)慣、家庭經(jīng)濟(jì)狀況，對(duì)當(dāng)前治療方案和護(hù)理計(jì)劃的了解、認(rèn)識(shí)程度和滿意度，家庭的支持情況，對(duì)藥物有無(wú)依賴(lài)、期望、恐懼等心理。,服藥的用水,內(nèi)服藥片或膠囊時(shí)，約用250ml溫開(kāi)水送服，水量過(guò)少藥易粘在食管壁上 補(bǔ)鐵劑不要用茶送 膠體次枸櫞酸鉍不能用牛奶來(lái)送 磺胺類(lèi)藥物易在尿道析出結(jié)晶，引起結(jié)晶尿、血尿、尿痛等，故服用時(shí)需大量喝水，或同服等量的碳酸氫鈉,服藥的體位,用藥的姿勢(shì)以站立最佳，坐直身體也行，臥著時(shí)盡可能抬高頭部，吞下藥后約1分鐘再躺下。 3．嚴(yán)密觀察輸液局部有無(wú)滲漏壞死。 （4）癥狀緩解即停藥。 2．對(duì)住院、公寓老人，護(hù)士應(yīng)按時(shí)將藥物送到老人手上，協(xié)助其服下；對(duì)居家老人交代家屬照顧老人服藥；獨(dú)居老人服藥自理存在問(wèn)題者社區(qū)護(hù)士上門(mén)服務(wù)。絕不能根據(jù)藥品的廣告或說(shuō)明書(shū)自行選用。 外用藥品用紅色標(biāo)簽或紅筆書(shū)寫(xiě)，以便區(qū)分，防止誤用。不過(guò)想想也是，每天要吃上一把藥，確實(shí)讓老人難以堅(jiān)持，不知有什么方法？,趣談,回章目錄,難道好藥、貴藥反而用錯(cuò)了嗎？,小麗的媽媽患老慢支，每年都會(huì)發(fā)作幾次。最后，老太太發(fā)展到右心衰竭，生活不能自理，度日如年。母親的病一發(fā)作小麗都會(huì)帶她去醫(yī)院住院治療，并要求主治醫(yī)生用最好的藥，抗生素點(diǎn)名要100元以上一支的。,目標(biāo)檢測(cè),一、單項(xiàng)選擇題 1．影響藥物代謝的老年人生理特點(diǎn)不包括 A. 認(rèn)知能力下降 B．總細(xì)胞數(shù)減少 C．細(xì)胞內(nèi)水分減少 D. 組織局部血流量減少 E．血漿總蛋白減少 2．下列用藥方法正確的是 A．補(bǔ)鐵劑最好用茶送； B.膠體次枸櫞酸鉍可用牛奶來(lái)送 C.磺胺類(lèi)藥物服用時(shí)需大量喝水 D.氨茶鹼緩釋片可掰碎服用 E.心絞痛發(fā)作時(shí)口服硝酸甘油1片,回章目錄,二、多項(xiàng)選擇題,1．評(píng)估老年人服藥的能力包括 A. 視力 B. 聽(tīng)力 C.記憶力 D.閱讀能力 E.吞咽能力 2．家庭應(yīng)定期清理的藥品包括 A．高血壓癥狀已消失的降壓藥 B. 國(guó)家
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