20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十八章-胰島素與降糖藥-wenkub
2024-11-16 00 本頁面
【正文】 。nɡ zǔ)技術(shù)利用大腸桿菌合成胰島素 胰島素基因工程細(xì)胞替代治療，重建患者的胰島素分泌功能(異種胰島細(xì)胞、β細(xì)胞系、非胰島細(xì)胞等),第六頁，共三十二頁。,第五頁，共三十二頁。,確診(qu232。h243。,糖尿病的診斷(zhěndu224。然而，由于病情輕重或發(fā)病方式的不同，并不是每個(gè)病人都具有這些癥狀。 分類 Ⅰ型(insulindependent diabetesmellitus,IDDM) 自身免疫性疾病 – β細(xì)胞破壞，胰島素分泌絕對缺乏 Ⅱ型(noninsulindependent diabetes mellitus,NIDDM)β細(xì)胞功能低下，胰島素相對缺乏,第二頁，共三十二頁。第二十八章 胰島素與降血糖藥,第一頁，共三十二頁。,癥狀(zh232。 糖尿病可導(dǎo)致感染、心臟病變、腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因。n),糖尿病的診斷依據(jù)是血糖和臨床癥狀。ng d224。zhěn)為糖尿病： 具有典型癥狀，空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。,糖尿病治療方法(fāngfǎ)及展望,Ⅰ型糖尿病 普通胰島素替代療法(豬、牛胰島素注射) 普通胰島素結(jié)構(gòu)(ji233。,Ⅱ型糖尿病 控制飲食 藥物(y224。,第九頁，共三十二頁。,第十頁，共三十二頁。)給藥 代謝快,t1/2僅56分鐘,但可維持?jǐn)?shù)小時(shí) 主要在肝、腎滅活 經(jīng)谷胱甘肽轉(zhuǎn)氨酶還原二硫鍵,再由蛋白水解酶水解成短肽或氨基酸,或被腎胰島素酶直接水解 延長胰島素作用時(shí)間,制成中、長效制劑 用堿性蛋白質(zhì)與之結(jié)合。)特點(diǎn),第十二頁，共三十二頁。 脂肪代謝：合成增加，分解減少。zǐ)轉(zhuǎn)運(yùn)：促進(jìn)葡萄糖細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，伴隨K+內(nèi)流增加，胞內(nèi)K+濃度增加。y242。i)激酶：受體上含有酪氨酸蛋白(d224。i)本身及胞內(nèi)其它蛋白(d224。),磷酸化連鎖反應(yīng),第十四頁，共三十二頁。nzh242。ng)胞內(nèi)低鉀：胰島素與葡萄糖同用可促進(jìn)鉀從細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。 高鉀血癥:胰島素、葡萄糖 能量合劑:含輔酶A、三磷酸腺苷(ATP) 及胰島素，這三種成分都能提供能量，促進(jìn)糖代謝，有助于病變器官功能的改善。ng)：皮下硬結(jié)，脂肪萎縮，變換注射部位 胰島素耐受性：急性、慢性,低血糖反應(yīng)： 血糖 3.5mmol/L，虛弱，出汗，心悸，頭痛，煩躁(f225。ng) (in
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