【正文】 查(kān ch225。,二、鑒定程序和種類(lèi) （一）臨床法醫(yī)學(xué)鑒定程序 1.案件受理 刑事案件必須由司法機(jī)關(guān)委托方可受理。nɡ)法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論的過(guò)程。nɡ)法醫(yī)學(xué)鑒定是根據(jù)司法機(jī)關(guān)或有關(guān)部門(mén)的委托鑒定要求，運(yùn)用臨床(l237。,第一節(jié) 概述(ɡ224。,法 醫(yī) 學(xué),第一頁(yè)，共六十五頁(yè)。i sh249。n chu225。 臨床法醫(yī)學(xué)鑒定，為司法機(jī)關(guān)及有關(guān)部門(mén)調(diào)解、賠償、審判量刑提供科學(xué)證據(jù)。民事糾紛可接受其他單位、婦聯(lián)、民政部門(mén)等委托。) 5.制作鑒定書(shū),第四頁(yè)，共六十五頁(yè)。 2.補(bǔ)充鑒定 指在案件處理中，委托方認(rèn)為臨床法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論的論據(jù)不足或者發(fā)現(xiàn)了新的資料，提交給原鑒定人復(fù)查，對(duì)原鑒定作補(bǔ)充或解答新問(wèn)題的過(guò)程 。 2.臨床法醫(yī)學(xué)檢查和鑒定，要具備三性原則，即合法性、相關(guān)性和可信性。,進(jìn)行臨床法醫(yī)學(xué)鑒定要注意以下幾點(diǎn)： 1.臨床法醫(yī)學(xué)檢查、鑒定，必須按法律訴訟程序及委托方所要求的鑒定事項(xiàng)，對(duì)人身進(jìn)行檢查、診斷后做出鑒定結(jié)論，以鑒定書(shū)形式提交委托方。 3.鑒定中涉及一些專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題時(shí)，應(yīng)聘請(qǐng)有豐富經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生參加鑒定，以保證鑒定結(jié)論的準(zhǔn)確無(wú)誤。 6.遵紀(jì)守法，尊重事實(shí)，實(shí)事求是，排除一切(yīqi232。 損傷是法醫(yī)學(xué)研究的重要課題。 損傷程度的鑒定結(jié)論往往是法律上給予當(dāng)事人刑事處罰、民事處罰及行政處罰的重要依據(jù)。全面、細(xì)致(x236。,（二）依據(jù) 活體損傷程度鑒定有其法律依據(jù)和醫(yī)學(xué)依據(jù)。,第十一頁(yè)，共六十五頁(yè)。指損傷當(dāng)時(shí)是否有危機(jī)生命的損傷存在，或者損傷引起的并發(fā)癥是否有危機(jī)生命的情況發(fā)生。損傷造成組織、器官輕微損傷，恢復(fù)后不遺留功能障礙者屬輕微傷。)）公布的司法[1990]070號(hào)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，重傷是指使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽(tīng)覺(jué)、喪失視覺(jué)、喪失其他器官功能或者其他對(duì)于人體健康有重大傷害的損傷。 ③ 直接引起嚴(yán)重后遺癥的損傷。肢體殘廢包括肢體缺失，或者肢體雖然完整但已喪失功能。 致傷因子作用機(jī)體后，在受傷當(dāng)時(shí)對(duì)生命有危險(xiǎn)的損傷應(yīng)評(píng)定為重傷。 如顱腦損傷致顱內(nèi)血腫或顱內(nèi)嚴(yán)重感染，嚴(yán)重?fù)p傷致創(chuàng)傷和失血性休克，胸部創(chuàng)傷致呼吸困難(hū xī k249。,圖91 右頂部(dǐnɡ b249。 如顱腦外傷引起外傷性癲癇、智力障礙、失語(yǔ)、癱瘓，脊髓損傷遺留肢體活動(dòng)功能、大小便或性功能?chē)?yán)重障礙，消化道損傷引起腸梗阻，眼損傷后遺留嚴(yán)重復(fù)視、視野缺損，四肢長(zhǎng)骨骨折致畸形(jīx237。 如視覺(jué)喪失，聽(tīng)覺(jué)喪失，喉?yè)p傷后引起不能恢復(fù)的失音、嚴(yán)重嘶啞，兩側(cè)乳房損傷喪失哺乳能力，尿道損傷后引起尿道狹窄致排尿困難，陰莖損傷致缺損或嚴(yán)重畸形(jīx237。 肢體殘廢包括肢體缺失，或者肢體雖然完整但已喪失功能。 zhī)術(shù)后X線(xiàn)片。,?容貌毀損主要包括以下幾種情況： ①皮膚疤痕所致容貌毀損，包括明顯疤痕形成和明顯色素改變?cè)斐傻娜菝渤舐?②面部五官缺失與畸形(jīx237。)公布的法（司）發(fā)[1990]6號(hào)《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》規(guī)定，輕傷是指物理、化學(xué)及生物等各種外界因素作用于人體，造成組織、器官結(jié)構(gòu)的一定程度的損害或者部分功能障礙，尚未構(gòu)成重傷又不屬于輕微傷的損傷。 tǐ)損傷程度鑒定為司法審判提供定罪量刑和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)尼t(yī)學(xué)證據(jù)，是確定罪與非罪的重要依據(jù)。,三、鑒定的原則及注意事項(xiàng) 1.必須堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，具體傷情，具體分析。,第二十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。若損傷當(dāng)時(shí)情況不能反映損傷后果者，需待治療終結(jié)后進(jìn)行鑒定。,6.由于損傷的多樣性及傷后病情變化的復(fù)雜性，目前實(shí)施的人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)不能窮盡所有的損傷情況，鑒定時(shí)，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)未作具體規(guī)定的損傷，可以遵循損傷程度劃分原則參照標(biāo)準(zhǔn)相近的條文做出相應(yīng)損傷程度評(píng)定。 8.臨床特殊儀器檢查中應(yīng)以客觀(guān)檢查為主要診斷依據(jù)。 t243。,圖9－6 攝片日期(r236。n)程度,為了(w232。)所造成人的機(jī)體、精神不同程度的永久性功能障礙，從而使患者不能正常生活、學(xué)習(xí)和工作的一種狀態(tài)。,?勞動(dòng)能力(labour capacity)：指人類(lèi)進(jìn)行勞動(dòng)工作(gōngzu242。,第三十一頁(yè)，共六十五頁(yè)。有些職業(yè)的專(zhuān)長(zhǎng)性很強(qiáng)，又稱(chēng)專(zhuān)門(mén)性勞動(dòng)能力。ngd249。 ①暫時(shí)性勞動(dòng)能力喪失：暫時(shí)性勞動(dòng)能力喪失根據(jù)醫(yī)生簽署的診斷證明書(shū)確認(rèn)，一般不需再作法醫(yī)學(xué)鑒定； ②永久性勞動(dòng)能力喪失：是指?jìng)≈委熃K結(jié)后勞動(dòng)能力仍不能恢復(fù)，或需經(jīng)過(guò)長(zhǎng)久時(shí)期才能部分恢復(fù)，以致不能完成其本職工作或需要改變其原有工作。ngl236。ngl236。,（二）依據(jù) ?工傷與職業(yè)病致殘的勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)： 中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T 161802006）《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)(děngj237。n)中涉及勞動(dòng)能力喪失程度評(píng)定，至今尚無(wú)全國(guó)統(tǒng)一的鑒定標(biāo)準(zhǔn)。,二、分類(lèi)及意義 按照傷害種類(lèi)不同，傷殘等級(jí)(děngj237。n)傷殘：指因道路交通事故損傷所致的人體殘廢，包括精神的、生理功能的和解剖結(jié)構(gòu)的異常及其導(dǎo)致的生活、工作和社會(huì)活動(dòng)能力不同程度喪失。 ?該標(biāo)準(zhǔn)將道路交通事故人體傷殘等級(jí)分為10級(jí)，從第Ⅰ級(jí)（100%）到第Ⅹ級(jí)（10%），每級(jí)相差10%。o)日常生活自理能力、各種活動(dòng)能力、工作能力、社會(huì)交往能力等四個(gè)方