20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗菌藥-wenkub
2024-11-15 02 本頁面
【正文】 球菌透明質(zhì)酸酶） 2.毒素包括外毒素和內(nèi)毒素 外毒素：菌體內(nèi)合成、分泌至細(xì)胞外，包括神經(jīng)毒素（破傷風(fēng)毒素）、細(xì)胞毒素 （白喉毒素）、腸毒素（霍亂毒素） 內(nèi)毒素：細(xì)菌死亡裂解后釋放，可導(dǎo)致發(fā)熱、白細(xì)胞增高及內(nèi)毒素血癥、內(nèi)毒素 休克 類毒素：外毒素經(jīng)甲醛處理，脫毒形成，例如：百白破三聯(lián)疫苗 抗毒素：類毒素多次給馬注射后采血分離血清提取的免疫球蛋白精制而成,第八頁，共四十八頁。,第七頁，共四十八頁。ngch225。 t225。u)與功能,基本結(jié)構(gòu) 細(xì)胞壁細(xì)菌的最外層，保持菌態(tài) 細(xì)胞膜細(xì)胞壁內(nèi)層，轉(zhuǎn)運(yùn)功能 細(xì)胞質(zhì)膜內(nèi)膠狀物，營養(yǎng)(y237。包括病毒、細(xì)菌、真菌等 細(xì)菌：一種單細(xì)胞微生物，數(shù)量大，種類多。,1.細(xì)菌(x236。il249。ow249。)的臨床合理應(yīng)用,第一頁，共四十八頁。n),1.細(xì)菌概念 2.細(xì)菌的結(jié)構(gòu)(ji233。jūn)概念,微生物：存在(c 廣義的細(xì)菌包括支原體、衣原體、螺旋體、立克體、放線菌等,第四頁，共四十八頁。ngyǎng)代謝 核質(zhì)（無核膜核仁）遺傳物質(zhì)染色體 特殊結(jié)構(gòu)： 莢膜細(xì)胞壁外粘液層，抗吞噬粘附功能 鞭毛游離胞外，抗原性，運(yùn)動(dòng)功能 菌毛細(xì)短直絲狀物，抗原性，粘附功能 芽孢菌體內(nèi)卵圓形小體，休眠形式， 對(duì)熱力干燥輻射化學(xué)消毒等強(qiáng)大的抵抗力,第五頁，共四十八頁。o qing)菌群,概念：正常人的體表和體外相通的腔道都寄生著不同種類和數(shù)量的細(xì)菌。,5.細(xì)菌(x236。,二、抗菌藥物(y224。,1.基本概念,抗炎藥、抗菌藥,第十頁，共四十八頁。nɡ)藥物。,1.基本概念,耐藥性：長期應(yīng)用化療藥物后，病原體對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐藥性 抗生素后效應(yīng)PAE：細(xì)菌與抗生素短暫接觸，當(dāng)抗生素濃度下降，低于最低抑菌濃度或消失后，細(xì)菌生長仍受到持續(xù)抑制的效應(yīng) 首次接觸效應(yīng)FEE：抗菌藥物在初次接觸細(xì)菌時(shí)有強(qiáng)大的抗菌效應(yīng)，再度接觸或連續(xù)與細(xì)菌接觸，并不明顯地增強(qiáng)或再次出現(xiàn)這種明顯的效應(yīng)，需要間隔相當(dāng)時(shí)間（數(shù)小時(shí)(xiǎosh237。y242。,作用機(jī)制 1.抑制轉(zhuǎn)肽酶活性：PBPs 2.增加細(xì)菌細(xì)胞壁自溶酶活性：最終導(dǎo)致細(xì)菌死亡(sǐw225。,2.部分合成青霉素 口服耐酸青霉素：青霉素V：可口服給藥 耐酶青霉素：甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林等 廣譜(ɡuǎnɡ pǔ)青霉素：氨芐西林、阿莫西林 耐銅綠假單胞菌青霉素：羧芐西林、哌拉西林 青霉素類與β內(nèi)酰胺酶抑制劑組成復(fù)方制劑：阿莫西林克拉維酸鉀、哌拉西林他唑巴坦,第二十頁，共四十八頁。r d224。),第二十二頁，共四十八頁。)潮紅等，嚴(yán)重者可致急性充血性心力衰竭、呼吸抑制、意識(shí)喪失、驚厥等,第二十三頁，共四十八頁。 泰能：亞胺培南+西司他?。I脫氫肽酶抑制劑） 1：1 2. β內(nèi)酰胺酶抑制劑 克拉維酸、舒巴坦、三唑巴坦 保護(hù)β內(nèi)酰胺類抗生素免受β內(nèi)酰胺酶的水解,第二十四頁，共四十八頁。)： 1.抑制細(xì)菌蛋白合成：抑制全過程,第二十六頁，共四十八頁。,氨基(ānjī)糖苷類,臨床應(yīng)用 1.敏感需氧G桿菌所致的全身感染 2.聯(lián)
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